什么是反流性食管炎？如何診斷反流性食管炎？

反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道，從而引起食管炎癥的病變。而且隨著年齡的增長，胃腸的解剖和功能發(fā)生相應的變化，老年人很容易得反流性食管炎。那么反流性食管炎常見的癥狀有哪些？我們?nèi)绾闻袛喾戳餍允彻苎祝?/p>

反流性食管炎的癥狀

胸骨后燒灼感或疼痛

為本病的主要癥狀。根據(jù)迷走神經(jīng)的分布，有時可放射至頸部、腭或耳部。常見的是放射到背部兩側(cè)肩胛間。燒灼感可經(jīng)飲水或服制酸劑或含糖塊刺激唾液分泌及食管原發(fā)蠕動而得到緩解。尤其在進食某些辛辣食物后最易發(fā)生，彎腰、用力或平臥時均可引起，直立位減輕，這是因采取直立姿勢走動促進了食管清除的作用。體位性燒灼痛加重，高度提示為反流所致。胃酸缺乏者，燒灼感主要由膽汁反流所致，則服制酸劑的效果不著。燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者，可無或僅有輕微燒灼感。

胃、食管反流

每于餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn)。

吞咽疼痛

因食物團刺激發(fā)炎的食管或食管痙攣引起。痙攣性疼痛與燒心的分布和放射部位相同。食團在食管炎區(qū)及部分狹窄或運動功能不協(xié)調(diào)區(qū)使食管急性擴張，發(fā)生第三收縮或痙攣。病人可感到食物或液體在食管上方停頓，要等待食團向下行或飲水沖下，食團停頓上方的擴張食管可產(chǎn)生十分嚴重的疼痛。痙攣性疼痛亦可由反流引起。

咽下困難

初期?？梢蚴彻苎滓鹄^發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代，進食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛。

反胃

胃酸或膽汁反流進入口腔后壁說明胃食管有反流。胃內(nèi)容物可被吐出或咽下，在咽及口腔內(nèi)留著一種酸味或苦味，造成口臭或味覺損害，受慢性刺激的口唇可能有燒灼感。進食、用力或體位改變后均可發(fā)生反胃。常伴有胃腸脹氣、呃逆。夜間反流還可引起咳嗽、吸入性肺炎或發(fā)生窒息。

出血及貧血

嚴重食管炎者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

其他癥狀

反流物通過環(huán)咽括約肌進入咽喉，可造成喉、氣管誤吸，發(fā)生炎性聲帶息肉，易感病人易激發(fā)哮喘。彌漫性食管炎或侵入性潰瘍可發(fā)生吐血，慢性失血。少數(shù)穿透性潰瘍可發(fā)生食管穿孔。

反流性食管炎的治療

改善LES的功能，避免反流 肥胖者是反流性食管炎的主要患病群體，治療應以飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整為主?；颊邞俪苑誓侂y消化容易積存在體內(nèi)的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，少吃多餐，多運動，減輕體重，避免食物反流。適當服用胃復安、烏拉膽堿等藥物，每次25mg。長期服用要慎重。

降低胃酸 可采用制酸劑中和胃酸或采用抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的藥物。常用降低胃酸的藥物有氫氧化鋁凝膠、甲氰咪呱、氧化鎂、丙谷胺。

急診處理 胃復安和制酸劑聯(lián)合使用，必要時可肌注胃復安10-20mg;有嘔吐、失水者當補充液體?？鼓憠A能藥物如普羅苯辛、654-2禁用，可加重癥狀。

反流性食管炎診斷與治療方法有哪些，相信大家已經(jīng)有所了解。如有相關(guān)疑問，歡迎咨詢專業(yè)醫(yī)院的醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)多年臨床經(jīng)驗告知答案。?；颊咴缛栈謴徒】担斡膊?。