警惕！腹瀉用藥有五大誤區(qū)

腹瀉是一種常見(jiàn)癥狀，俗稱“拉肚子”，是指排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過(guò)200g，或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。

發(fā)生腹瀉后人體損失最多的主要是體液和電解質(zhì)。人體一旦脫水，很可能引發(fā)腎功能衰竭，這就是腹瀉死亡的主要原因。所以如果腹瀉后想喝水，就要喝點(diǎn)補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)腹瀉也要繼續(xù)進(jìn)食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可以吃一些稀、軟、易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物，如雞蛋羹、麥片粥、米粥、面條等。腹瀉是一種自限性疾病，也就是說(shuō)一周左右就能自愈，所以沒(méi)有必要使用抗生素。如果病情嚴(yán)重，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

警惕！腹瀉用藥有五大誤區(qū)

誤區(qū)一：濫用抗生素

許多患者一有腹瀉，不管三七二十一，就使用復(fù)方新諾明或諾氟沙星等抗生素。其實(shí)這種做法是不對(duì)的。因腹瀉有感染性和非感染性兩類，非感染性腹瀉可由飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、生活規(guī)律的改變、氣候突變等原因引起，此類腹瀉使用抗生素治療是無(wú)效的，應(yīng)當(dāng)服用一些助消化藥或采用飲食療法等。即便是感染性腹瀉（多由大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌及變形桿菌等引起），在選用抗生素時(shí)，也要先明確致病菌種類，再選用細(xì)菌最敏感的抗生素治療，切不可濫用抗生素。

誤區(qū)二：濫用止瀉藥

有些患者發(fā)生腹瀉后，就馬上使用止瀉劑，這種做法是不科學(xué)的。因?yàn)榘l(fā)病初期，腹瀉能將體內(nèi)的致病菌與它們所產(chǎn)生的毒素和進(jìn)入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外，減少對(duì)人體的毒害作用。此時(shí)如果使用止瀉劑，無(wú)疑是閉門留寇。當(dāng)然，如腹瀉頻繁，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且出現(xiàn)脫水癥狀者，在應(yīng)用抗生素和糾正水電解質(zhì)紊亂的前提下，可酌情使用止瀉劑。

誤區(qū)三：濫用止痛藥

部分腹瀉患者常用止痛藥來(lái)止腹痛，其實(shí)這種做法不妥。使用止痛藥可能會(huì)掩蓋或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，還可誘發(fā)或加重青光眼。對(duì)于輕度腹痛者，可用熱水袋熱敷腹部來(lái)緩解腹痛，重度腹痛者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛劑。

誤區(qū)四：頻繁換藥

一些腹瀉患者治病心切，用藥1-2天后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就急于更換其他藥品。其實(shí)，任何藥物發(fā)揮作用都需要一個(gè)過(guò)程，如果不按規(guī)定的療程用藥，當(dāng)然達(dá)不到效果。再則，頻繁更換抗生素，易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，反而造成不良后果。因此，要按規(guī)定的療程用藥，不可隨意頻繁換藥。

誤區(qū)五：過(guò)早停藥

少數(shù)腹瀉患者常依癥狀服藥，即腹瀉重時(shí)多服藥，腹瀉輕時(shí)少服藥，稍有好轉(zhuǎn)就停藥。這樣做很容易造成治療不徹底而使腹瀉復(fù)發(fā)，或由急性腹瀉轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，給治療帶來(lái)更多困難。

腹瀉如何正確用藥

1、進(jìn)攻：氟哌酸殺病菌

“急性腹瀉最常見(jiàn)的原因是食物中毒和腸道感染?！苯K省人民醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師周東輝向《生命時(shí)報(bào)》記者介紹，如果突然拉肚子，首先要想想自己是否吃過(guò)變質(zhì)、受污染或者有毒的食物，就診時(shí)一定要主動(dòng)告訴醫(yī)生。

當(dāng)然，急性腹瀉最常見(jiàn)的原因是腸道感染，患者常伴有惡心、腹痛、發(fā)熱等癥狀。使用氟哌酸、瀉立停、痢特靈等抗菌藥便是一種“針?shù)h相對(duì)”的進(jìn)攻策略，黃連素也具有抗感染的作用。需要強(qiáng)調(diào)的是，首先，“出兵進(jìn)攻”前要“摸清敵情”。周東輝說(shuō)，腸道感染的致病菌可能是細(xì)菌，也可能是病毒，而抗菌藥對(duì)后者是沒(méi)有用的。其次，一旦明確病情使用抗菌藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用足療程，否則容易引發(fā)耐藥。

2、防御：思密達(dá)護(hù)腸道

使用抗生素積極進(jìn)攻的同時(shí)，還有做好防御措施，這時(shí)需要消化道黏膜保護(hù)劑，如思密達(dá)。思密達(dá)的主要成分是蒙脫石，口服后能均勻地覆蓋在消化道黏膜表面，抑制各種消化道病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素。腹瀉伴輕微腹痛時(shí)，可服用思密達(dá)。

值得提醒的是，思密達(dá)吸附能力較強(qiáng)，因此，最好在服用思密達(dá)之前1小時(shí)或者之后2小時(shí)再服用抗生素，以免影響療效。

3、馳援：整腸生調(diào)菌群

人體腸道里的微生物至少有400種，90%以上是“常住戶”。如果它們的比例、種類、數(shù)量明顯變化，發(fā)生“內(nèi)亂”，也會(huì)引起腹瀉、腹脹、產(chǎn)氣等癥狀。四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英主任醫(yī)師介紹，這種情況下使用抗生素，很容易“傷敵一千，自損八百”，不妨尋求援助，找益生菌來(lái)解決問(wèn)題。

金雙歧、整腸生、麗珠腸樂(lè)等屬于微生態(tài)制劑，這些“活菌藥”含有雙歧桿菌、嗜酸乳酸桿菌、地衣芽胞桿菌等益生菌，能制約腸道內(nèi)的致病菌，平息“內(nèi)亂”。營(yíng)養(yǎng)吸收差的兒童、老年人以及長(zhǎng)期使用抗菌藥的患者，多發(fā)腸道菌群失調(diào)。

4、補(bǔ)給：糖鹽水添能量

“大軍未動(dòng)，糧草先行”是兵家之道。因此，治療腹瀉時(shí)別忘了對(duì)身體的“補(bǔ)給”。可在家里備一些葡萄糖粉和生理鹽水。腹瀉癥狀較輕時(shí)可用100毫升溫生理鹽水加10—15克白糖，每天喝3—5次，補(bǔ)充能量，輔助治療。也可以把葡萄糖調(diào)在牛奶、豆?jié){或菜粥里服用。但要注意，糖尿病等慢性病患者，以及葡萄糖、半乳糖吸收不良者應(yīng)慎用這種方法。腹瀉嚴(yán)重時(shí)還需靜脈補(bǔ)液糾正。