闌尾炎手術費用多少？看闌尾炎手術治療

闌尾炎手術費用有多少呢？闌尾炎手術怎么樣呢？絕大多數(shù)急性期闌尾炎一旦確診，就會采取手術治療，這里一般是指手術切除闌尾，但這也并不是絕對的，也需要根據(jù)患者的病情特點決定，比如如果是單純性急性闌尾炎也會采取飛手術治療方式。闌尾具有蠕動和吸收水、電解質(zhì)的功能，闌尾蠕動可將進入其腔內(nèi)的糞便和食物碎屑排出，闌尾還具有一定的免疫功能。闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病。慢性闌尾炎較為少見。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編來了解具體情況吧。

三級醫(yī)院急性闌尾炎平均住院費最低2508

北京市急性闌尾炎手術手術費用據(jù)北京市衛(wèi)生局公布的二季度六病種的平均住院費用顯示，三級醫(yī)院急性闌尾炎平均住院費用為5032元，同上季度相比增長了7.14%。其中，中日友好醫(yī)院平均住院費用最低，為2508元，平均住院日為3天。

二級醫(yī)院的急性闌尾炎手術手術費用較上季度上漲了8.91%，平均住院費用為4616元。而在二級醫(yī)院中，北京市上地醫(yī)院該病種的平均住院費用最低，為2226元。

闌尾炎的治療方法

單純性急性闌尾炎采用非手術療法，多數(shù)病人可治愈，但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復發(fā)，所以急性闌尾炎一旦診斷明確，仍應急診手術將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血，闌尾炎癥發(fā)展更快，所以也應及時手術。診斷不明者，若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯，也應開腹檢查，以免延誤治療。術中若發(fā)現(xiàn)闌尾無急性炎癥表現(xiàn)，則應探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫，應先行非手術治療，膿腫吸收后，過3個月或半年再切除闌尾。

（1）不同臨床類型急性闌尾炎的手術方法選擇亦不相同。

1）急性單純性闌尾炎：行闌尾切除術，切口一期縫合。有條件的單位，也可采用經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術。

2）急性化膿性或壞疽性闌尾炎：行闌尾切除術。腹腔如有膿液，應仔細清除，用濕紗布蘸凈膿液后關腹。注意保護切口，一期縫合。

3）穿孔性闌尾炎：宜采用右下腹經(jīng)腹直肌切口，利于術中探查和確診，切除闌尾，清除腹腔膿液或沖洗腹腔，根據(jù)情況放置腹腔引流。術中注意保護切口，沖洗切口，一期縫合。術后注意觀察切口，有感染時及時引流。

4）闌尾周圍膿腫：闌尾膿腫尚未破潰穿孔時應按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫，病情較穩(wěn)定，宜應用抗生素治療或同時聯(lián)合中藥治療促進膿腫吸收消退，也可在超聲引導下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴大，無局限趨勢，宜先行B超檢查，確定切口部位后行手術切開引流。切開引流以引流為主。如闌尾顯露方便，也應切除闌尾，闌尾根部完整者施單純結扎。如闌尾根部壞疽穿孔，可行U字縫合關閉闌尾開口的盲腸壁。術后加強支持治療，合理使用抗生素。

（2）闌尾切除術的技術要點：

1）麻醉：一般采用硬脊膜外麻醉，也可采用局部麻醉。

2）切口選擇：一般情況下宜采用右下腹麥氏切口（McBurney切口）或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應采用右下腹經(jīng)腹直肌探查切口，以便術中進一步探查和清除膿液。切口應加以保護，防止被污染。

3）尋找闌尾：部分病人闌尾就在切口下，容易顯露。沿結腸帶向盲腸頂端追蹤，即能找到闌尾。如仍未找到闌尾，應考慮可能為盲腸后位闌尾，用手指探查盲腸后方，或者剪開盲腸外側腹膜，將盲腸向內(nèi)翻即可顯露盲腸后方的闌尾。

4）處理闌尾系膜：用闌尾鉗鉗夾闌尾系膜，不要直接鉗夾闌尾，將闌尾提起顯露系膜。如系膜菲薄，可用血管鉗貼闌尾根部戳孔帶線一次集束結扎闌尾系膜，包括闌尾血管在內(nèi)，再剪斷系膜；如闌尾系膜肥厚或較寬，一般應分次鉗夾、切斷結扎或縫扎系膜。闌尾系膜結扎要確實。

5）處理闌尾根部：在距盲腸0。 5 cm處用鉗輕輕鉗夾闌尾后用絲線或腸線結扎闌尾，再于結扎線遠側0。 5 cm處切斷闌尾，殘端用碘酒、酒精涂擦處理。于盲腸壁上縫荷包線將闌尾殘端埋人。荷包線縫合要點：距闌尾根部結扎線1 cm左右，勿將闌尾系膜縫人在內(nèi)，針距約2-3 mm，縫在結腸帶上。荷包縫合不宜過大，防止腸壁內(nèi)翻過多，形成死腔。也可做8字縫合，將闌尾殘端埋人同時結扎。最后，在無張力下再將系膜綁扎在盲腸端縫線下覆蓋加固。近年來也有主張闌尾根部單純結扎，不作荷包埋人縫合。

（3）特殊情況下闌尾切除術：

1）闌尾尖端粘連固定，不能按常規(guī)方法切除闌尾，可先將闌尾于根部結扎切斷，殘端處理后再分段切斷闌尾系膜，最后切除整個闌尾。此為闌尾逆行切除法。

2）盲腸后位闌尾，宜剪開側腹膜，將盲腸向內(nèi)翻，顯露闌尾，直視下切除。再將側腹膜縫合。

3）盲腸水腫不宜用荷包埋人縫合時，宜用8字或U字縫合，縫在結腸帶上，將系膜一并結扎在縫線上。

4）局部滲出或膿液不多，用紗布多次蘸凈，不要用鹽水沖洗，以防炎癥擴散。如已穿孔，腹膜炎范圍大，術中腹腔滲出多，應徹底清除腹腔膿液或沖洗腹腔并放置引流。

5）如合并移動盲腸，闌尾切除后，應同時將盲腸皺璧折疊緊縮縫合。