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腸粘連臨床癥狀

2014-03-13 16:56:32      家庭醫(yī)生在線

  腸粘連是由于各種原因引起的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與指導(dǎo)腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘附。

  腸粘連臨床癥狀

  腸粘連病人的臨床癥狀可因粘連程度和粘連部位而有所不同。

  輕者可無(wú)任何癥狀,或偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕度腹痛腹脹;重者可經(jīng)常伴有腹痛腹脹、排氣不暢、噯氣、打嗝、大便干燥等。正常的腸蠕動(dòng)可將食物殘?jiān)蜌怏w排出體外,而腸粘連病人因腸管粘連變窄,腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,腸內(nèi)的氣體和糞便不能順利排出,越積越多時(shí),腸腔內(nèi)的壓力也就越來(lái)越大,病人感到腹脹加重,排便困難。

  腸粘連病人到了大便干燥的程度,多數(shù)已屬于重癥型患者。往往粘連面積較大,而且嚴(yán)重,腸管肌肉功能受限,蠕動(dòng)失常,造成腸功能紊亂,致使腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,食物在腸腔內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分被腸壁吸收,造成大便干燥。輕者兩三天大便一次,重者一周大便一次,每次排便均十分困難,必須借助通便藥才能完成。大便的長(zhǎng)期滯留,易引起粘連性腸梗阻,并造成腸壞死,以致危及生命。

  腸粘連疾病分類(lèi)

  從粘連特征來(lái)講有膜狀粘連和索帶狀粘連兩種情況;從粘連的本質(zhì)來(lái)講有纖維蛋白性粘連和纖維性粘連兩個(gè)類(lèi)型。

  腸粘連治療原則

  治療粘連性腸梗阻重要的是要區(qū)別是單純性還是絞窄性,是完全性還是不完全性。因?yàn)槭中g(shù)治療并不能消除粘連,相反地,術(shù)后必然還要形成新的粘連,所以對(duì)單純性腸梗阻,不完全性梗阻。特別是廣泛性粘連者,一般選用非手術(shù)治療。中藥治療可用復(fù)方大承氣湯,癥狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯。也可配合針刺足三里。如手術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻,多為單純性腸梗阻,而且這種新形成的粘連,日后可部分或全部吸收,非手術(shù)治療效果常較滿(mǎn)意。粘連性腸梗阻如經(jīng)非手術(shù)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至病情加重,或懷疑為較窄性腸梗阻,特別是閉袢性梗阻,手術(shù)須及早進(jìn)行,以免發(fā)生腸壞死。對(duì)反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸梗阻也應(yīng)考慮手術(shù)治療。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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