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什么是腸粘連?腸粘連的3種檢查方法

2018-01-13 08:58:47      家庭醫(yī)生在線

什么是腸粘連呢?腸粘連是腸道疾病的一種,自然就少不了腸鏡檢查了。不過,除了腸鏡可以檢查腸粘連以外,還有其他的醫(yī)學(xué)影像檢查對腸粘連也會(huì)有所幫助。接下來,一起了解了解腸粘連的癥狀和檢查方法吧。

腸粘連的表現(xiàn)癥狀

腸粘連指各種原因引起的腸管與腸管之間、腸管與腹膜之間、腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常黏附。單純性腸梗阻、不完全性梗阻,特別是廣泛性粘連者,一般選用非手術(shù)治療。懷疑為較窄性腸梗阻,特別是閉袢性梗阻,手術(shù)須及早進(jìn)行,以免發(fā)生腸壞死。對反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸梗阻也應(yīng)考慮手術(shù)治療。

輕度患者:腸粘連癥狀的輕度患者可能無任何表現(xiàn)出來的外在癥狀,只是會(huì)在偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕度腹痛腹脹。

重度患者:腸粘連癥狀的重者可經(jīng)常伴有腹痛腹脹、排氣不暢、噯氣、打嗝、大便干燥等。腸粘連的病人因腸管粘連變窄,腸內(nèi)容物通過受到阻礙,腸內(nèi)的氣體、糞便不能順利排出,當(dāng)積累物增多,腸腔內(nèi)的壓力增大,病人會(huì)出現(xiàn)腹脹加重,排便困難的現(xiàn)象。

重癥患者:如果腸粘連病人出現(xiàn)大便干燥,則多數(shù)已屬于重癥型患者。在這個(gè)階段的腸粘連患者往往粘連面積較大,腸管肌肉功能受限,蠕動(dòng)失常,造成腸功能紊亂。輕者兩三天大便一次,重者一周大便一次,每次排便十分困難,必須借助通便藥物才能完成。大便的長期滯留,易引起粘連性腸梗阻,并造成腸壞死,甚至危及到生命。

然而,又有哪些方法可以檢查腸粘連呢?

腸粘連的檢查方法

腸粘連通常安安靜靜呆在腹腔里不搗亂,醫(yī)生只能根據(jù)患者的病史以及發(fā)作時(shí)的癥狀懷疑為腸粘連,盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有超聲、CT、核磁共振等影像檢查方法,但這些檢查手段只能用來排除可能導(dǎo)致類似癥狀的其他疾病,卻不能作為確診腸粘連的依據(jù)。只有在麻醉狀況下,進(jìn)行開腹手術(shù)或是腹腔鏡手術(shù)時(shí),人們才能看見腸粘連的真面目。

腹部CT掃描:腹部CT掃描若能發(fā)現(xiàn)梗阻擴(kuò)張腸管和正常腸管的口徑相接的“拐點(diǎn)”,又未發(fā)現(xiàn)其他病變的存在,高度提示腸壁外存在粘連索帶對腸腔的壓迫,間接支持腸粘連的診斷。

X線、超聲波等影像協(xié)助診斷:正常人腹腔內(nèi)光滑濕潤,臟器間可以相互滑動(dòng)。網(wǎng)膜、小腸、乙狀結(jié)腸等器官活動(dòng)范圍大,肝、膽、脾、胃等與膈肌相連的臟器可隨呼吸上下移動(dòng)。腸粘連時(shí),這些臟器運(yùn)動(dòng)受限,在X線、超聲等影像實(shí)施監(jiān)測下,觀察腹內(nèi)臟器與腹壁或腹內(nèi)臟器相互間的移動(dòng)度,就可以間接反映腹內(nèi)粘連的存在。

腹腔鏡檢診斷或剖腹探查:腹腔鏡檢可直接觀查腹腔內(nèi)粘連組織,等同于開腹探查。對腹壁與腹腔內(nèi)組織臟器間的膜狀或索帶狀粘連可同時(shí)進(jìn)行腸粘連的松解治療,由于避免了開腹手術(shù)切口的損傷和縫合線結(jié)等異物存留,器械入口遠(yuǎn)離粘連病變高發(fā)區(qū),腹腔不開放暴露,術(shù)后可早期下床活動(dòng),胃腸功能恢復(fù)快,引發(fā)再粘連的機(jī)率大為降低。但腹腔鏡檢查需要特殊麻醉,作為腸粘連的診斷實(shí)用性不大。

做腸粘連的影像檢查一定要選擇專業(yè)的醫(yī)院哦。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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