反流性食管炎有什么癥狀
反流性食管炎指胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管黏膜炎性病變,可并發(fā)食管狹窄、出血、穿孔和Barrett食管等。
那么,反流性食管炎有什么癥狀呢?
(1)反流癥狀:如反酸、反食、噯氣,飽餐后容易出現(xiàn)上述反流癥狀,有的在臥位時(shí)反流癥狀明顯。
(2)食管刺激癥狀:如胸骨后燒灼感、胸骨后痛、吞咽疼痛等,少數(shù)吞咽時(shí)發(fā)噎感。
(3)食管外刺激癥狀:有咳嗽、氣喘,咽喉炎、口腔潰瘍、鼻竇炎等,部分發(fā)生肺炎;也有在熟睡時(shí)反流物吸入氣道,引起嗆咳、氣喘,甚至窒息感。
(4)并發(fā)癥:反復(fù)發(fā)作可發(fā)展成食管狹窄;嚴(yán)重者可導(dǎo)致上消化道出血及不同程度的缺鐵性貧血;可并發(fā)食管穿孔;少數(shù)可發(fā)展至Barrett食管。
老年人胃食管反流病的癥狀:
老年人胃食管反流病的癥狀,特別是胃灼熱(燒心思)、中上腹痛、胸骨后燒灼痛、反酸和夜間反流與年輕人的基本相似。燒心感是指胸骨后或劍突下的燒灼感,常由胸骨下段向上延伸,于餐后1小時(shí)出現(xiàn),臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重。胃內(nèi)容物在無(wú)惡心和不用力的情況下涌人口腔稱為反胃。本病反流物多呈酸性,此時(shí)稱為反酸,表現(xiàn)為病人口中出現(xiàn)酸苦味的物質(zhì),一些病人將其描述為反酸水。這可能是由于食管痙攣或功能紊亂所致,少部分是由于食管狹窄引起。
吞咽疼痛則多與較重的食管炎及食管潰瘍有關(guān)。老年人經(jīng)常出現(xiàn)類似心絞痛的胸骨后疼痛感,并可放射到胸背部。但本病疼痛發(fā)作時(shí)常有張開手在胸骨前上下揉動(dòng)的動(dòng)作,不伴發(fā)汗和呼吸短促,與心絞痛發(fā)作時(shí)緊握拳頭放在胸前不動(dòng)的情況不同。胃食管反流病病人還會(huì)出現(xiàn)一些不典型的癥狀,如咽部的異物感、咽喉炎、聲嘶、哮喘等。對(duì)于老年人,反復(fù)發(fā)生的肺炎和哮喘可能作為胃食管反流病人的主訴,這是由于胃內(nèi)容物反復(fù)反流和吸入氣管所致。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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