反流性食管炎的4種癥狀

　　反流性食管炎指胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管黏膜炎性病變，可并發(fā)食管狹窄、出血、穿孔和Barrett食管等。

　　反流性食管炎的4種癥狀

　　1.胸骨下僥灼感：

　　胸骨廠燒灼感又稱(chēng)反流性燒心，為本病的土要癥狀，多在食后1小時(shí)左右發(fā)生。由于屈曲、彎腰、咳嗽、妊娠、腹水、用力排便、穿緊身外衣和圍腰、頭低位仰臥等姿勢(shì)，均可誘發(fā)或加重?zé)?。亦可由于進(jìn)食過(guò)程，或攝入茶、酒、咖啡、阿斯匹林等物而誘發(fā)。服制酸藥后多Mf消失，過(guò)熱或過(guò)酸之食物可使病情加重。如服制酸藥的效果不薔，提示為胃酸缺如，則燒灼感的原因主要出于膽汁反流所致，燒灼感的輕重程度與病變的輕重釘關(guān)。但嚴(yán)重食管炎在癌痕形成考，可無(wú)或僅輕微燒灼感。

　　2.反流至口咽部：

　　每于餐后、軀干前屈或夜間臥床睡覺(jué)時(shí)，有酸性液體或食物從胃、食管反流到咽部或口腔。此癥狀多在胸骨下燒灼感或僥灼痛發(fā)生之前出現(xiàn)。

　　3.胸骨后或心窩部疼痛：

　　疼痛可放射到后背、胸部、甚至耳后，如同心絞痛或胸膜炎，重者為劇烈性刺痛。如果反流性食管炎病人出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼，甚至放射到頸部，提示為穿透性邊界潰瘍或同時(shí)伴有食管周?chē)住?/p>

　　4.吞咽困難或嘔吐：

　　病程初期，由于炎癥造成食管局限性痙攣，可發(fā)生間歇性咽下困難和嘔吐;后期由于纖維施痕所致的食管狹窄，出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難和嘔吐。當(dāng)吞咽困難逐漸加重時(shí)，而燒心也逐漸減輕。在一般情況下，對(duì)較碩食物易出現(xiàn)持久性咽下困難，較大的食丸可嵌塞在狹窄段，產(chǎn)生突然的疼痛和吞咽受阻現(xiàn)象。

　　反流性食管炎要與以下疾病加以鑒別

　　1、心絞痛：

　　心絞痛為心肌暫時(shí)性缺血、缺氧所導(dǎo)致的疼痛。多由于受涼、飽餐、過(guò)勞、情緒激動(dòng)等因素而誘發(fā)。疼痛的部位多在胸骨后，心前區(qū)，有的可放射至左肩及左上肢;疼痛的性質(zhì)呈壓榨性、窒息性、窘迫感，每次發(fā)作歷時(shí)1～3分鐘，常呈一過(guò)性刺痛，休息或含服硝酸鹽制劑后方能緩解，心電圖檢查可明確診斷。

　　2、消化性潰瘍：

　　消化性潰瘍多有胃病史及反復(fù)發(fā)作史，上腹部疼痛作脹為主要癥狀。胃潰瘍之疼痛多位于劍突下正中偏左，而十二指腸潰瘍之疼痛位于上腹部正中稍偏右，胃潰瘍一般在飯后0暢5～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛，而十二指腸潰瘍疼痛多在夜間或空腹時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)餐后則緩解。經(jīng)X線鋇餐檢查或胃鏡即可確診。