慢性胃炎的檢查如何進行

胃鏡檢查

（一）淺表性胃炎 粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變，且以紅為主，或呈麻疹樣表現(xiàn)，有灰白或黃白色分泌物附著，可有局限性糜爛和出血點。

（二）萎縮性胃炎 粘膜失去正常的桔紅色，可呈淡紅色、灰色、灰黃色或灰綠色，重度萎縮呈灰白色，色澤深淺不一，皺襞變細、平坦，粘膜下血管透見如樹樹狀或網(wǎng)狀。有時在萎縮粘膜上見到上皮細胞增生而成的顆粒。萎縮的粘膜脆性增加，易出血，可有糜爛灶。

（三）慢性糜爛性胃炎 又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā)，亦可單獨發(fā)生。主要表現(xiàn)為胃粘膜出現(xiàn)多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起，直徑5～10mm，頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷，中心有糜爛，隆起周圍多無紅暈，但常伴有大小相仿的紅斑，以胃竇部多見，可分為持續(xù)型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類中它屬于特殊類型胃炎，內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。

實驗室檢查

（一）胃酸測定 淺表性胃炎胃酸正?；蚱?，萎縮性胃炎則明顯降低，甚至缺乏。

（二）血清胃泌素含量測定 B型胃炎含量一般正常，A型胃炎常升高，尤其惡性貧血者上升更加明顯。

（三）幽站螺桿菌檢查 可通過培養(yǎng)、涂片、尿素酶測定等方法檢查。

（四）其他檢查 萎縮性胃炎血甭中可出現(xiàn)壁細胞抗體、內因子抗體或胃泌素抗體。X線鋇餐檢查對慢性胃炎診斷幫助不大，但有助于鑒別診斷。