慢性胃炎治療有新指南

全國(guó)慢性胃炎診治共識(shí)會(huì)議召開(kāi)，來(lái)自全國(guó)各地的消化病學(xué)專家通過(guò)了新的《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)》。《意見(jiàn)》規(guī)范了慢性胃炎的治療，認(rèn)為慢性胃炎的治療目的是緩解癥狀和改善胃黏膜炎性反應(yīng)；治療應(yīng)盡可能針對(duì)病因，遵循個(gè)體化原則。

近年來(lái)，國(guó)際上慢性胃炎的診療出現(xiàn)了新進(jìn)展，促使國(guó)內(nèi)及時(shí)更新共識(shí)意見(jiàn)。2012年11月，全國(guó)慢性胃炎診治共識(shí)會(huì)議召開(kāi)，來(lái)自全國(guó)各地的消化病學(xué)專家通過(guò)了新的《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)》?！兑庖?jiàn)》規(guī)范了慢性胃炎的治療，認(rèn)為慢性胃炎的治療目的是緩解癥狀和改善胃黏膜炎性反應(yīng)；治療應(yīng)盡可能針對(duì)病因，遵循個(gè)體化原則。幽門螺桿菌陽(yáng)性的慢性胃炎有胃黏膜萎縮、糜爛或消化不良癥狀者，推薦根除幽門螺桿菌。有胃黏膜糜爛或以反酸、上腹痛等癥狀為主者，可酌情選用抑酸劑、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。上腹飽脹、惡心等為主要癥狀者可用促動(dòng)力藥，而伴膽汁反流者則可應(yīng)用促動(dòng)力藥或有結(jié)合膽酸作用的胃黏膜保護(hù)劑。具有明顯的進(jìn)食相關(guān)的消化不良癥狀者，可考慮應(yīng)用消化酶制劑。

慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，其中幽門螺桿菌感染是重要原因之一。慢性胃炎可分成非萎縮性、萎縮性和特殊類型三大類，該病發(fā)生于各年齡段，男性多于女性。由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎患者多數(shù)無(wú)癥狀，部分患者可表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。

慢性胃炎病史常不典型，癥狀并無(wú)特異性，體征較少。主要根據(jù)病人的癥狀如飯后上腹部飽脹等，可懷疑有慢性胃炎，確診主要依靠胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查。新版指南中認(rèn)為膽汁反流是慢性胃炎的病因之一，有結(jié)合膽酸作用的鋁碳酸鎂制劑可增強(qiáng)胃黏膜屏障并可結(jié)合膽酸，從而減輕或消除膽汁反流所致的胃黏膜損害。