食管息肉有哪些典型癥狀

食管息肉在食管良性腫瘤中居第2 位，其發(fā)生率僅次于食管平滑肌瘤。由于食管息肉的瘤體由數(shù)量不等的纖維血管組織、脂肪組織以及來自食管黏膜和黏膜下組織的基質(zhì)構(gòu)成，表面覆蓋有正常的食管黏膜，容易繼發(fā)潰瘍和出血，瘤體的纖維成分或為疏松纖維組織，或為致密膠原纖維組織，故又有稱纖維血管瘤、纖維脂肪瘤、黏液纖維瘤、或有蒂脂肪瘤等名稱。Bematz 等認為將食管息肉命名為“纖維脂肪瘤”較為合適。但臨床仍習慣稱之為食管息肉。

食管息肉生長緩慢，病人的臨床癥狀出現(xiàn)較晚，主要癥狀為吞咽困難，據(jù)文獻報道，約56%的食管息肉病人有吞咽困難癥狀，其嚴重程度與食管管腔的梗阻程度有密切關(guān)系，其他常見癥狀有進食后嘔吐，胃食管反流，體重減輕或消瘦，許多病人還訴有胸骨后疼痛不適，如果息肉很大，可以壓迫氣管，引起咳嗽，呼吸困難，哮喘甚至窒息，但反復(fù)上呼吸道感染的病人很少見，當腫塊生長到一定程度時，病人出現(xiàn)食管梗阻或大部分食管腔梗阻的癥狀，主要表現(xiàn)為吞咽困難，嘔吐或反流，由于食物長期刺激息肉或者息肉發(fā)生惡變，息肉表面常有潰瘍形成，引起嘔血或黑便，有的病人自覺上腹部有程度不一的疼痛，個別病人有較為劇烈的胸痛，類似心絞痛。

食管息肉特有的臨床癥狀是病人可因陣發(fā)性咳嗽或嘔吐而將息肉嘔至下咽部或口腔內(nèi)，或者息肉定期在口腔內(nèi)出現(xiàn)，病人自覺咽部有異物感或感覺到咽部（口腔）有腫物，據(jù)文獻報道，約40%食管息肉病人有這種癥狀，很多病人試圖咬斷突入到口腔內(nèi)的腫物，有的病人由于年邁與牙齒脫落而無法將嘔至口腔內(nèi)的食管息肉咬斷，隨著吞咽動作，病人能將突入到口腔內(nèi)的腫物有重新吞咽到食管腔內(nèi)，有的病人在感覺到口咽部有腫物時，可自行用手指將其推入到食管腔內(nèi)，因有蒂的食管息肉可以在頸段食管與口腔之間往返活動，上述臨床表現(xiàn)多為一過性，臨床查體多無陽性發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生在臨床工作中遇到這種病人時，應(yīng)考慮到食管息肉的可能，及時進行相應(yīng)的檢查，早期明確診斷并進行治療，要高度警惕食管息肉導(dǎo)致氣管梗阻及窒息的危險性。

食管息肉可能并發(fā)哪些疾?。?/p>

1、食管息肉可以發(fā)生潰瘍出血、堵塞食管腔或發(fā)生惡變，個別病人的食管息肉在嘔吐到口腔后不能還納食管內(nèi)而突然堵塞咽喉部，可導(dǎo)致病人窒息死亡。

2、個別食管息肉病人可以合并有肥大性骨關(guān)節(jié)病。手術(shù)摘除息肉之后，合并的肥大性骨關(guān)節(jié)病的癥狀隨之消退或緩解，其發(fā)病機制尚不清楚。