異位胰腺的病因有哪些？

異位胰腺（heterotopic pancreas）亦稱迷走胰腺，凡在胰腺本身以外生長的，與正常胰腺組織既無解剖上的聯(lián)系又無血管聯(lián)系的孤立的胰腺組織，均稱為異位胰腺。發(fā)病率各家報告不一，國內(nèi)為0.2%，國外為0.42%。本病可發(fā)生于腹腔內(nèi)任何臟器。本組以十二指腸為多，胃及空腸次之，其余極為少見，與國內(nèi)報告一致。病灶侵犯粘膜下層、肌層及漿膜下比例亦與文獻報道相符。

發(fā)病原因：

異位胰腺的發(fā)生與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。在人胚的第6～7周時，當(dāng)背側(cè)和腹側(cè)胰始基隨著原腸上段旋轉(zhuǎn)融合過程中，如果有一個或幾個胰始基細胞停留在原腸壁內(nèi)，由于原腸縱行生長而可將胰始基帶走。背側(cè)胰始基產(chǎn)生的細胞組織，將被帶到胃；腹側(cè)胰始基產(chǎn)生者則被帶到空腸，成為異位胰腺。如果胰始基伸入胃腸壁、膽系、網(wǎng)膜甚至脾臟，就會在這些器官中出現(xiàn)胰腺組織，也為異位胰腺。

發(fā)病部位：

約90%的異位胰腺位于上消化道，主要是胃（通常位于距幽門內(nèi)5cm以內(nèi)的大彎側(cè)）、十二指腸、空腸。少見部位有膽總管，十二指腸乳頭部、肝、回腸、腸系膜、大網(wǎng)膜、肺、Meckel憩室、結(jié)腸、闌尾、橫膈、肺及食管。大多數(shù)為單發(fā)、多發(fā)者少見。

發(fā)病機理：

與屈曲性損傷相似，只是頭頸部遭受屈曲撞擊等作用時，頸部不但屈曲，而且有向一側(cè)旋轉(zhuǎn)的動作。當(dāng)屈曲和旋轉(zhuǎn)外力同時作用于頸椎時，損傷節(jié)段形成向前下方扭曲暴力，以椎間盤后中央部為軸心，一側(cè)的上位頸椎下關(guān)節(jié)突向后旋轉(zhuǎn)，而另一側(cè)下關(guān)節(jié)突向前滑動，并超過下位椎體的上關(guān)節(jié)突至其前方，形成“交鎖”狀態(tài)。上下關(guān)節(jié)突相互撞擊中，也可以造成關(guān)節(jié)骨折。