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腸易激綜合征的三種治療方法

2012-10-16 17:11:14      家庭醫(yī)生在線

  早在1993年IBS已有比較權威的定義——一種非器質(zhì)性胃腸道功能紊亂性疾病,由于遺傳和心理因素作用,導致胃腸道功能的易感性,出現(xiàn)胃腸道運動異常、內(nèi)臟高敏感和粘膜免疫的變化,患者表現(xiàn)為與排便或排便習慣改變相關的腹痛或不適,并有排便紊亂的特點。

  既往強調(diào)的診斷要點是:排便后腹痛減輕,腹痛時伴大便次數(shù)增多;腹痛發(fā)作時大便變稀,明顯腹脹。上述方法現(xiàn)在依舊在食用,但在鑒別器質(zhì)性腸病上價值有限,需要適時作恰當?shù)臋z查。確定IBS的診斷通常需要進行詳細的采集病史和體格檢查,根據(jù)不同患者的需求,有針對性地進行實驗室和輔助檢查。以便盡可能以器質(zhì)性疾病本身解釋所有的癥狀,輕的器質(zhì)病也可以與IBS同在。

  那么腸易激綜合征的治療方法有什么呢?專家推薦主要治療方法有三,分別是飲食治療、心理治療以及藥物的輔助治療。下面我們就來看看專家詳細的解說。

  1、飲食治療

  食物的色香味等通過腦腸軸可誘發(fā)胃腸道反應,在IBS患者一般更強烈些,但存在差異,盡量避免可引起腸胃不適的食物,培養(yǎng)合理規(guī)律的飲食習慣,過去單純強調(diào)高纖維飲食,而目前認為除非患者有便秘存在,一般的患者應依據(jù)個體對纖維素的反應狀況,調(diào)整纖維素的攝入。減少易產(chǎn)氣的食物的服用。

  2、心理治療

  心理因素可能影響患者的臨床癥狀、癥狀類型和嚴重程度已成為常識,現(xiàn)在尤為重視。良好的醫(yī)患關系的重要性,醫(yī)師應該對有心理障礙的患者給予充分的理解和溝通,保持長期與患者的聯(lián)系。認知治療是一種短期心理學治療模式,是以建立個人的正確認知為目的,通過認知教育和行為,糾正患者對疾病曲解的知識,達到正確認知的重建,緩解或消除心理障礙和軀體癥狀。強調(diào)認識所患疾病,樹立對治療的信心,幫助患者調(diào)整情緒和行為,達到長期緩解臨床癥狀,改善生活質(zhì)量。

  3、藥物治療

  主要對有顯著癥狀的患者,由于IBS患者的癥狀復雜多變,且與中樞和腸神經(jīng)系統(tǒng)間復雜的關系,目前的藥物都存在有效性和安全性的限制,只能在一定程度上起作用。如:得舒特,為代表胃腸選擇性的鈣離子拮抗劑,其在各類平滑肌解痙藥中最受歡迎,目前在數(shù)十個國家使用,但是其對腹痛的療效仍存在爭議。近幾年,益生菌治療很受重視,具有調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性的藥物成為了研制的重點。

(責任編輯:張?zhí)鹛?)

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