腸易激綜合征的綜合治療方法

　　腸易激綜合征（IBS）是一種常見的功能性腸病，以腹痛或腹部不適為主要癥狀，排便后可改善，常伴有排便習(xí)慣改變，缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)和生化學(xué)異常。IBS的癥狀常與其他功能性腸胃?。ㄈ?STRONG>功能性消化不良）有重疊，其癥狀經(jīng)常會影響到患者的學(xué)習(xí)、生活和工作，對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。與正常人相比，IBS患者較易尋求各種醫(yī)療幫助，花費高額的醫(yī)療費用，同時患者因疾病而曠工、曠課也造成間接的經(jīng)濟(jì)損失。因此，IBS是值得重視的臨床與社會問題。

　　目前腸易激綜合征的治療方法主要有認(rèn)知治療（即心理、精神治療），飲食調(diào)整以及藥物的對癥處理。

　　在飲食調(diào)理方面，食物的色、香、味等通過腦腸軸可誘發(fā)胃腸道反應(yīng)，在IBS的患者一般更強(qiáng)烈些，但存在差異，盡量避免易可疑引起胃腸不適的食物，培養(yǎng)合理規(guī)律的飲食習(xí)慣，既往強(qiáng)調(diào)高膳食纖維飲食，目前認(rèn)為除非患者有便秘存在，一般的患者應(yīng)依據(jù)個體對纖維素的反應(yīng)狀況，調(diào)整纖維素的攝人。減少易產(chǎn)氣的食物對有腹脹的同前依舊重要。

　　心理因素可能影響患者的臨床癥狀、癥狀類型和嚴(yán)重程度已成為常識，現(xiàn)在尤重視。良好的醫(yī)患關(guān)系的重要性，醫(yī)師應(yīng)該對有心理障礙的患者給予充分的理解和溝通，保持長期與患者的聯(lián)系；認(rèn)知治療是一種短期心理學(xué)治療模式，是以建立個人的正確認(rèn)知為目的，通過認(rèn)知教育和行為，糾正患者對疾病曲解的知識，達(dá)到正確認(rèn)知的重建，緩解或消除心理障礙和軀體癥狀。強(qiáng)調(diào)認(rèn)識所患疾病的良性本質(zhì)，預(yù)后良好，樹立對治療的信心，幫助患者調(diào)整情緒和行為，達(dá)到長期緩解臨床癥狀，改善生活質(zhì)量。

　　藥物治療上以對癥治療為主。而祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腸易激綜合征病因病機(jī)主要為情志欠調(diào)致肝氣郁滯、肝脾不和，從而導(dǎo)致腸道氣化不利，傳導(dǎo)失司。此外，飲食、勞倦、寒濕等因素均可影響病癥的加重和發(fā)展。其病位在腸，與肝脾諸臟關(guān)系密切。實際上，本病作為一個有全身表現(xiàn)的綜合征，很難用上述幾個中醫(yī)病名概括，而采用病證結(jié)合的方式，對臨床治療更有指導(dǎo)意義。