腸易激綜合征的病因探究

　　腸易激綜合征（IBS）指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、粘液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。主要臨床表現(xiàn)是腹痛與排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。腸易激綜合征患者以中青年居多，18至30歲是高發(fā)病人群，50歲以后首次發(fā)病少見。男女比例約1：2。

　　現(xiàn)代研究表明，腸易激綜合征的病因尚未明確，但與遺傳、感染、飲食、精神等因素均有一定的關(guān)系。

　　1、遺傳因素

　　腸易激綜合征有明顯的家族集聚傾向。國外33%的患者有家族史，國內(nèi)與此接近，而且同一家族中腸易激綜合征患者的臨床表現(xiàn)雷同。

　　2、感染因素

　　約1/4腸易激綜合征患者的癥狀起自胃腸炎、痢疾或其它直接影響胃腸功能的疾病。研究認為各種細菌、病毒感染因素可引起腸粘膜下巨細胞或者其它炎性細胞所釋放的細胞因子，可能引起腸道功能紊亂而發(fā)生腸易激綜合征。

　　3、神經(jīng)和內(nèi)分泌因素

　　研究表明，便秘型腸易激綜合征與膽堿能神經(jīng)異常有關(guān)，而腹瀉型則與腎上腺能神經(jīng)異常有關(guān)。更主要的是本病與內(nèi)分泌激素如血管活性腸肽（VIP）、膽囊收縮素（CCK）、P物質(zhì)（SP）、生長抑素（SS）、胃動素（MOT）及5-羥色胺（5-HT）等含量異常有密切聯(lián)系。

　　4、飲食因素

　　食物本身并不引起腸易激綜合征。腸易激綜合征患者可因乳糖酶缺乏發(fā)生乳糖類消化不良，很多病人可因進食或刺激性食物發(fā)作，可能對某種或多種食物不耐受，致使腸腔擴張和腸蠕動正常功能發(fā)生紊亂而發(fā)病。

　　5、精神因素

　　研究認為，本病癥狀發(fā)作或加重均與情緒緊張有關(guān)，焦慮、抑郁、激動、恐懼等情緒不安因素刺激機體，影響了植物神經(jīng)功能，從而引起結(jié)腸和小腸的運動功能改變及分泌功能的失調(diào)

　　除上述因素之外，人體內(nèi)微量元素的改變，氣候變化均可誘發(fā)和加重病情。總之，各種因素最終導(dǎo)致結(jié)腸分泌和吸收功能紊亂，以及腸道動力學(xué)改變而發(fā)生本病。