腸易激綜合征的病因

　　腸易激綜合征（IBS）是指慢性、反復(fù)發(fā)作、以腸道運(yùn)動(dòng)障礙為主、難以用解剖異常解釋的腸道癥狀群，即器質(zhì)性病變已被排除的腸道功能紊亂。常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，大便急迫不盡感，便秘或便秘與腹瀉交替、腹脹、腸鳴及失氣等，有的糞便中帶較多粘液。癥狀至少持續(xù)3個(gè)月。

　　1、遺傳因素

　　腸易激綜合癥有明顯的家族集聚傾向。國外33%的患者有家族史，國內(nèi)與此接近，而且同一家族中腸易激綜合癥患者的臨床表現(xiàn)雷同。

　　2、精神因素

　　研究認(rèn)為，本病癥狀發(fā)作或加重均與情緒緊張有關(guān)，焦慮、抑郁、激動(dòng)、恐懼等情緒不安因素刺激機(jī)體，影響了植物神經(jīng)功能，從而引起結(jié)腸和小腸的運(yùn)動(dòng)功能改變及分泌功能的失調(diào)。

　　3、飲食因素

　　食物本身并不引起腸易激綜合癥。腸易激綜合癥患者可因乳糖酶缺乏發(fā)生乳糖類消化不良，很多病人可因進(jìn)食或刺激性食物發(fā)作，可能對(duì)某種或多種食物不耐受，致使腸腔擴(kuò)張和腸蠕動(dòng)正常功能發(fā)生紊亂而發(fā)病。

　　4、感染因素

　　約1/4腸易激綜合癥患者的癥狀起自胃腸炎、痢疾或其它直接影響胃腸功能的疾病。研究認(rèn)為各種細(xì)菌、病毒感染因素可引起腸粘膜下巨細(xì)胞或者其它炎性細(xì)胞所釋放的細(xì)胞因子，可能引起腸道功能紊亂而發(fā)生腸易激綜合癥。

　　5、神經(jīng)和內(nèi)分泌因素

　　研究表明，便秘型腸易激綜合癥與膽堿能神經(jīng)異常有關(guān)，而腹瀉型則與腎上腺能神經(jīng)異常有關(guān)。更主要的是本病與內(nèi)分泌激素如血管活性腸肽（VIP）、膽囊收縮素（CCK）、P物質(zhì)（SP）、生長抑素（SS）、胃動(dòng)素（MOT）及5-羥色胺（5-HT）等含量異常有密切聯(lián)系。

　　除上述因素之外，人體內(nèi)微量元素的改變，氣候變化均可誘發(fā)和加重病情?？傊?，各種因素最終導(dǎo)致結(jié)腸分泌和吸收功能紊亂，以及腸道動(dòng)力學(xué)改變而發(fā)生本病。

　　腸易激綜合癥的明確病因以及發(fā)病機(jī)制至今仍不明確，醫(yī)生只能稱其為功能失調(diào)。該病可以給患者帶來很大的不適和痛苦。治療后一不注意又會(huì)復(fù)發(fā)。然而能夠通過改善飲食、調(diào)節(jié)緊張情緒以及服用醫(yī)生所開的藥物控制癥狀。