動(dòng)脈瘤性骨囊腫有哪些階段？

動(dòng)脈瘤性骨囊腫的分期主要診斷方法是觀察臨床癥狀，射線掃描，同位素掃描，CT掃描和組織學(xué)取樣活檢研究，以此來判斷腫瘤階段和治療方法。

動(dòng)脈瘤性骨囊腫有哪些階段？

1、潛伏期

潛伏或無活性的肌肉骨骼腫瘤通常在早期無明顯癥狀，通常偶然發(fā)現(xiàn)，很少發(fā)生病理性骨折或其他功能障礙，射線掃描結(jié)果顯示邊緣良好，具有成熟的皮質(zhì)樣活性骨殼，不會(huì)使包裹骨變形或擴(kuò)張，同位素掃描很少或沒有增加攝取鈣，血管造影顯示無明顯的新血管生成，CT 密度均勻，邊緣良好，無皮質(zhì)拉傷，組織學(xué)研究顯示低細(xì)胞與基質(zhì)比率的良性細(xì)胞學(xué)特征，由成熟纖維組織或皮質(zhì)骨包裹，關(guān)于病變的反應(yīng)性間充質(zhì)增殖，炎性浸潤(rùn)或新血管生成很少或沒有。

2、活躍期

活躍的肌肉骨骼腫瘤具有輕微的癥狀，由于患者不適或存在病理性骨折或機(jī)械功能障礙而發(fā)現(xiàn)，腫瘤穩(wěn)步增長(zhǎng)，觀察期間繼續(xù)擴(kuò)大，出現(xiàn)對(duì)接觸抑制有反應(yīng)但不在正常水平，可以通過覆蓋的皮質(zhì)骨，關(guān)節(jié)軟骨或筋膜隔膜的變形而擴(kuò)張，只有一薄層薄膜乳暈組織將病變與周圍正常組織之間的反應(yīng)區(qū)分開，如果可觸及腫瘤會(huì)出現(xiàn)中度壓痛，射線掃描可以發(fā)現(xiàn)定義明確但邊緣不規(guī)則，成熟的松質(zhì)環(huán)邊緣，而不是皮質(zhì)殼，內(nèi)部不規(guī)則或波紋狀，導(dǎo)致分隔的外觀，經(jīng)常觀察到擴(kuò)張，膨脹，變形或上覆皮質(zhì)骨的組合，同位素掃描 僅在缺陷的極限附近增加同位素?cái)z取，血管造影 通常在病變周圍觀察到反應(yīng)性血管生成，幾乎從未在內(nèi)部。

組織學(xué)上活躍的肌肉細(xì)胞瘤具有相對(duì)平衡的細(xì)胞與基質(zhì)比率，良性細(xì)胞學(xué)特征，成熟纖維組織，破骨細(xì)胞吸收先前存在的骨，而不是腫瘤細(xì)胞，作為擴(kuò)張的機(jī)制，可能具有間歇性再吸收的區(qū)域。

3、侵略性肌肉骨骼腫瘤

侵略性肌肉骨骼腫瘤盡管是良性的，但可能更像是低度惡性腫瘤，經(jīng)常有明顯的癥狀，由于患者不適，腫塊增大或病理性骨折而發(fā)現(xiàn)，滲透或滲透腫瘤生長(zhǎng)的天然屏障，即皮質(zhì)骨，筋膜間隔和關(guān)節(jié)軟骨，用手指狀突起可以直接刺入周圍區(qū)域，腫瘤細(xì)胞會(huì)摧毀或再吸收周圍的骨骼或筋膜，滲透到鄰近的組織或隔室，而不是通過伴隨的骨內(nèi)膜再吸收和骨膜下并置擴(kuò)張，同位素掃描顯示 在早期血管階段和晚期骨相中攝取增加，通常超出放射攝影限制，血管造影出現(xiàn)早期動(dòng)脈期新生血管的不同反應(yīng)區(qū)和晚期靜脈期的病灶內(nèi)血管紅斑，CT掃描結(jié)果是骨的早期額外擴(kuò)展，軟組織邊緣模糊，可能的神經(jīng)血管束受累。