白血病骨髓移植后需要注意哪些

白血病患者骨髓移植后是身體最虛弱的時(shí)候，我們必須要監(jiān)控好以及護(hù)理好，不能有任何的差池，不然很容易引起白血病復(fù)發(fā)，那白血病骨髓移植后需要注意哪些？

預(yù)處理護(hù)理：

預(yù)處理指骨髓移植前給患者作大劑量化療，以殺滅腫瘤細(xì)胞，抑制免疫，有利于造血于細(xì)胞植入。

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，包括放療室、擔(dān)架、車子以及運(yùn)送過程中的保護(hù)措施。

2、執(zhí)行化療、放療護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)整體護(hù)理。

3、嚴(yán)密觀察病情變化，注意藥物不良反應(yīng)，如消化道反應(yīng)、有無出血癥狀等，及時(shí)記錄。

4、鼓勵(lì)患者多飲水，增加尿量，促進(jìn)毒物排泄。

5、加強(qiáng)無菌護(hù)理。

移植術(shù)中護(hù)理：

1、做好骨髓采集的配合給予供髓者心理護(hù)理，鼓勵(lì)其愛心奉獻(xiàn)精神，解除緊張疑慮。骨髓采集可安排在手術(shù)室中進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，骨髓液需加肝素并經(jīng)過濾，置于標(biāo)準(zhǔn)血袋中。供髓后需臥床休息數(shù)周，應(yīng)用適量抗生素及止血藥，加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。

2、輸注骨髓的護(hù)理骨髓液由靜脈直接輸注，先緩慢滴注20min后若無反應(yīng)可調(diào)速到每分鐘40～60滴，同時(shí)按醫(yī)囑輸注適量魚精蛋白以中和肝素。輸注中嚴(yán)密觀察有無發(fā)熱。過敏反應(yīng)，每小時(shí)測脈搏、呼吸、血壓。

移植術(shù)后護(hù)理：

1、嚴(yán)密觀察病情變化注意有無發(fā)熱、感染、出血或移植物抗宿主病的癥狀。

2、觀察尿量、尿色、尿pH，大便次數(shù)、量、顏色性質(zhì)，并協(xié)助送驗(yàn)、作培養(yǎng)等。

3、營養(yǎng)護(hù)理給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，調(diào)節(jié)目昧，鼓勵(lì)多進(jìn)食、多飲水，保持大便通暢。必要時(shí)提供腸道外高營養(yǎng)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及無菌護(hù)理。

5、嚴(yán)格執(zhí)行潔凈室規(guī)則，保持無菌環(huán)境。

6、做好成分輸血護(hù)理。

7、正確詳細(xì)記錄出入量及各種護(hù)理記錄。

8、幫助患者與家屬之間溝通和聯(lián)系，可隔窗探視、傳遞書信、使用可視電話等，使患者得到關(guān)心，消除孤獨(dú)感，增強(qiáng)治病信心及增加生活情趣。