化療胰腺癌

盡管GEM目前是晚期胰腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療，但對(duì)患者生存期的延長(zhǎng)有限。除了不能耐受強(qiáng)烈化療或參加新藥試驗(yàn)的患者，臨床上經(jīng)常采用聯(lián)合化療治療晚期胰腺癌。

早先的聯(lián)合化療一般是以5-Fu為主的三聯(lián)或四聯(lián)用藥，如FAM、FAM-S和SMZ方案等；自GEM問(wèn)世以來(lái)，聯(lián)合化療多以GEM為基礎(chǔ)，再加用其他藥物。近2年來(lái)，美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）年會(huì)上陸續(xù)報(bào)道了以GEM為主的多種聯(lián)合方案的Ⅲ期研究結(jié)果，但總體看來(lái)，還難以超越GEM單藥治療的效果。

目前，首選治療方法仍然是手術(shù)切除，但只有l(wèi)0%～l5%的患者擁有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，因此必須綜合應(yīng)用化療、放療、生物治療和支持對(duì)癥等治療手段。近年來(lái)，胰腺癌的內(nèi)科治療已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，尤其是化療成為必不可少的重要治療手段?；煹乃幬锛霸瓌t。

健澤是新一代阿糖胞苷類(lèi)似物，化療胰腺癌， 其藥理特性獨(dú)特，毒副作用低微，具有中度抗胰腺癌作用，可以明顯改善晚期胰腺癌患者的疾病相關(guān)癥狀和生活質(zhì)量，于1996年被美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)取代5-Fu作為抗胰腺癌一線(xiàn)藥物，并被視作臨床研究的“金標(biāo)準(zhǔn)”。GEM的標(biāo)準(zhǔn)用法是每周1000 mg/m2，靜脈滴注30min，連用7周后休1周，以后每4周用藥3周。

新近， 國(guó)內(nèi)外學(xué)者試用一些新藥治療胰腺癌，化療胰腺癌， 包括多西紫杉醇（docetaxel，DOC）、奧沙利鉑、卡培他濱、Pemetrexed、Nolatrexed和S-1等，還有拓?fù)洚悩?gòu)酶I制劑如依立替康、魯比替康（rubitecan）和DX895lf（exatecanmestylate）等，均顯示出了一定的抗腫瘤活性。

胰腺癌發(fā)病隱襲，早期診斷困難，病情進(jìn)展迅速，化療胰腺癌， 大多數(shù)患者在確診時(shí)已達(dá)局部晚期或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，5年生存率僅3%，中位生存期僅2～3個(gè)月，該病死亡率高，是預(yù)后最差的癌腫之一。