胰腺癌化療的療效

胰腺癌在所有癌癥中，是惡性程度最高、預(yù)后最差的，目前的治療仍是以手術(shù)為主，結(jié)合化療、放療的綜合治療，合理的術(shù)前術(shù)后化療，最大限度彌補胰腺癌手術(shù)的不足，成為胰腺癌治療的關(guān)鍵。哪些胰腺癌患者應(yīng)該進行化療？

1、胰腺癌根治性手術(shù)切除后輔助治療；

2、胰腺癌伴轉(zhuǎn)移；

3、局部進展無法切除胰腺癌；

4、手術(shù)或其他治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

殺滅殘留癌細胞及組織成為胰腺癌綜合治療中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，所以術(shù)前術(shù)后的化療成為一個有效的彌補辦法。臨床上多應(yīng)用5-氟尿嘧啶聯(lián)合絲裂霉素、阿霉素或順鉑作為胰腺癌術(shù)后的鞏固治療（1~6個療程），提高了胰腺癌的術(shù)后生存期，明顯延長了患者的生存時間。

而從解剖角度來看，胰腺癌術(shù)前腫瘤組織血循環(huán)好，相對缺氧輕，術(shù)前化療有利于化療藥物直接到達腫瘤部位發(fā)揮作用，其療效較單純術(shù)后化療要好。另外，胰腺腫瘤周圍血供好于腫瘤本身，化療藥物對腫瘤周圍細胞作用更強，術(shù)前化療能減少胰腺腫瘤切緣殘留的細胞復(fù)發(fā)的機會，減少術(shù)中癌細胞脫落所致的局部種植機會，使腫瘤局限化，降低腫瘤浸潤活性，增加腫瘤切除率。術(shù)前化療抑制腫瘤，聯(lián)合術(shù)后化療對殘留癌細胞的殺傷，改善胰腺病人術(shù)后遠期不良生存率。

同時化療也是一把雙刃劍，在幫助手術(shù)前病人的同時，也可能拖延了腫瘤的手術(shù)時間，使本不易早期診斷的胰腺癌患者手術(shù)時機延遲，再者由于化療藥物的毒副作用，術(shù)前化療可能使本已虛弱的病人耐受手術(shù)的能力更差，另外也會增加住院時間、住院費用。術(shù)前以化療為主的輔助治療應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，早期腫瘤不宜采用，中晚期腫瘤病人權(quán)衡利弊后使用，使用時間以1個月為宜。

對于能手術(shù)切除和不能手術(shù)切除的胰腺癌患者化療都能顯著提高生存期和生活質(zhì)量。輔助化療已經(jīng)初步成為同手術(shù)治療一樣重要的治療方法。從目前眾多的化療藥物中，吉西他濱仍是治療胰腺癌的首選藥物。