指甲長黑線當(dāng)心黑色素瘤 黑色素瘤的早期癥狀

27歲的吳小姐發(fā)現(xiàn)自己左食指的指甲莫名出現(xiàn)了一條黑線，并且逐漸增寬，絲毫沒有消退的跡象。心存疑慮的她趕緊到醫(yī)院尋求幫助。

醫(yī)生詢問病史后得知，吳小姐3 個月前無明顯誘因左食指指甲中央出現(xiàn)了縱行黑線，寬度約3 毫米。病甲周圍皮膚未曾出現(xiàn)破潰、出血、紅腫、疼痛等不適。醫(yī)生懷疑可能是甲母痣或黑色素瘤，為她施行了手術(shù)，并將切除的指甲組織送到病理科檢查。

送檢指甲組織經(jīng)過嚴(yán)格的處理，醫(yī)生在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)在指甲下方有團(tuán)狀色素細(xì)胞分布，形態(tài)均一，無異型性和核分裂相，最后病理診斷為甲母痣（良性病變）。吳小姐松了一口氣。但令她不解的是，指甲為什么會出現(xiàn)黑線呢？甲母痣究竟是什么呢？

痣是人發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常組織，有些有癌變的可能。隨著醫(yī)學(xué)知識的普及，人們對痣的認(rèn)識越來越全面，但是某些特殊部位的痣仍易被忽略，其中最典型的就是甲母痣。甲母痣最常見的癥狀就是甲黑線，容易癌變?yōu)楹谏亓觥＜啄葛攵嘁娪趦和颓嗌倌??；颊吣挲g大多在20 歲以前，少數(shù)患者在20 歲以后發(fā)病，多發(fā)生于手指甲，少數(shù)發(fā)生于腳指甲。

甲母痣與甲下黑色素瘤在表現(xiàn)上有所不同，后者皮損直徑常大于6 毫米，形狀不對稱，邊緣不規(guī)則及出血，顏色不均勻。如果出現(xiàn)以上情況，要高度懷疑為惡性黑色素瘤，但最終需醫(yī)院確診。吳小姐的病程短、發(fā)展迅速，臨床上較為罕見。雖然經(jīng)過病理檢查顯示為良性病變，但醫(yī)生還要追蹤隨訪，觀察其是否有復(fù)發(fā)的傾向。

黑色素瘤好發(fā)于中年人，男的更好發(fā)于女性。黑色素瘤好發(fā)下肢足部，其次是軀干、頭頸部和上肢。癥狀主要為迅速長大的黑色素結(jié)節(jié)。下面就讓我們詳細(xì)的了解一下早期黑色素瘤的臨床癥狀有哪些。

1、起初正常皮膚發(fā)生黑色素沉著，或者色素痣發(fā)生色素增多，黑色加深，繼之病變損害不斷擴(kuò)大，硬度增加，伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型，向四周擴(kuò)散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。常見表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚者以區(qū)域淋巴結(jié)腫大而就診。到晚期由血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦等。

2、感覺異常：局部常有發(fā)癢、灼痛或壓痛。當(dāng)發(fā)生上述變化時，強(qiáng)烈提示有惡性黑色素瘤之嫌，可以說皮膚痣一旦出現(xiàn)任何變化均應(yīng)行切除活檢術(shù)，以除去惡性黑色素瘤，毫不為過。

3、顏色：大多數(shù)惡性黑色素瘤有棕、黑、紅、白或藍(lán)混雜不勻，遇皮痣出現(xiàn)顏色改變，應(yīng)特別提高警惕。病灶周圍皮膚可出現(xiàn)水腫或喪失原有皮膚光澤或變白色、灰色。

4、表面：不光滑。常粗糙而伴有鱗形或片狀脫屑。有時有滲液或滲血，病灶可高出皮面。常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴(kuò)展或自行性退變所致。