指甲下長(zhǎng)黑線是黑色素瘤 當(dāng)心黑色素瘤癥狀

近日，27歲的吳小姐發(fā)現(xiàn)自己左食指的指甲莫名出現(xiàn)了一條黑線，并且逐漸增寬，絲毫沒(méi)有消退的跡象。心存疑慮的她趕緊到醫(yī)院尋求幫助。醫(yī)生詢問(wèn)病史后得知，吳小姐3個(gè)月前無(wú)明顯誘因左食指指甲中央出現(xiàn)了縱行黑線，寬度約3毫米。病甲周圍皮膚未曾出現(xiàn)破潰、出血、紅腫、疼痛等不適。醫(yī)生懷疑可能是甲母痣或黑色素瘤，為她施行了手術(shù)，并將切除的指甲組織送到病理科檢查。

送檢指甲組織經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的處理，在顯微鏡下醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在指甲下方有團(tuán)狀色素細(xì)胞分布、形態(tài)均一，無(wú)異型性和核分裂相，最后病理診斷為甲母痣（良性病變）。本來(lái)就愛(ài)美的吳小姐看到病理報(bào)告為良性的，才松了一口氣。令她不解的是，指甲為什么會(huì)出現(xiàn)黑線呢？甲母痣究竟是什么呢？痣是人發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的異常組織，有些有癌變的可能。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，人們對(duì)痣的認(rèn)識(shí)越來(lái)越全面，但是某些特殊部位的痣往往易被人忽略，其中最典型的就是甲母痣。甲母痣最常見(jiàn)的癥狀就是甲黑線，容易癌變?yōu)楹谏亓?。甲母痣多?jiàn)于兒童和青少年。患者年齡大多在20歲以前，少數(shù)患者在20歲以后發(fā)病，多發(fā)生于手指甲，少數(shù)發(fā)生于腳指甲。

甲母痣需與甲下黑色素瘤在表現(xiàn)上有所不同，后者皮損直徑常>6毫米，形狀不對(duì)稱，邊緣不規(guī)則及出血，顏色不均勻。如果出現(xiàn)以上情況，要高度懷疑為惡性黑色素瘤，但最終診斷還是需要病理組織學(xué)來(lái)明確。吳小姐的病程短、發(fā)展迅速，臨床上較為罕見(jiàn)。雖然經(jīng)過(guò)病理檢查顯示為良性病變，但醫(yī)生還是要追蹤隨訪，觀察其是否有復(fù)發(fā)的傾向。

那么，黑色素瘤還有哪些常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)呢？

主要是黑色素的沉淀，對(duì)于黑痣的一些信號(hào)也要特別的關(guān)注。

（1）顏色雜色為惡性病變的信號(hào)。雀斑型和表淺蔓延型常在棕色或黑色中參雜紅色、白色或藍(lán)色，其中尤以藍(lán)色更為不好。

（2）邊緣常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴(kuò)展或自行性退變所致。

（3）表面不光滑，常粗糙而伴有鱗形片狀脫屑，時(shí)有滲血、滲液，可高出皮面。

（4）病灶周圍皮膚 可出現(xiàn)水腫或喪失原有皮膚光澤或變成白色、灰色。

（5）感覺(jué)異常 局部發(fā)癢、灼痛或壓痛。

對(duì)發(fā)生在容易摩擦的色素痣，應(yīng)取活組織病理檢查 早期預(yù)防黑色素瘤

對(duì)發(fā)生在容易摩擦的色素痣，應(yīng)取活組織病理檢查。并盡早全部切除，以預(yù)防黑色素瘤。如兒童大毛痣在腰部，在未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分，兩側(cè)縫合，等周圍皮膚拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣為止。每次切除的標(biāo)本務(wù)必送病理檢查。若有惡變，應(yīng)全部切除，行植皮術(shù)。

其次，預(yù)防黑色素瘤不宜用腐蝕藥物或徹底的冷凍等方法刺激黑痣。因其黑痣常因外傷刺激可發(fā)生惡變。

最后，預(yù)防黑色素瘤要做到注意色痣惡變的信息?；颊邞?yīng)保持警惕信息包括如下：色痣體積增大，色素或深或變淺；色痣呈放射狀向周圍擴(kuò)展；色痣無(wú)故疼痛或不適，表面有少量的滲出物；色痣?yún)^(qū)域淋巴結(jié)腫大，隱約可見(jiàn)藍(lán)黑色；病人解藍(lán)黑色尿。