指甲長黑線當心黑色素瘤 黑色素瘤該如何預防
27 歲的吳小姐發(fā)現(xiàn)自己左食指的指甲莫名出現(xiàn)了一條黑線,并且逐漸增寬,絲毫沒有消退的跡象。心存疑慮的她趕緊到醫(yī)院尋求幫助。
醫(yī)生詢問病史后得知,吳小姐3 個月前無明顯誘因左食指指甲中央出現(xiàn)了縱行黑線,寬度約3 毫米。病甲周圍皮膚未曾出現(xiàn)破潰、出血、紅腫、疼痛等不適。醫(yī)生懷疑可能是甲母痣或黑色素瘤,為她施行了手術(shù),并將切除的指甲組織送到病理科檢查。
送檢指甲組織經(jīng)過嚴格的處理,醫(yī)生在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)在指甲下方有團狀色素細胞分布,形態(tài)均一,無異型性和核分裂相,最后病理診斷為甲母痣(良性病變)。吳小姐松了一口氣。但令她不解的是,指甲為什么會出現(xiàn)黑線呢?甲母痣究竟是什么呢?
痣是人發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常組織,有些有癌變的可能。隨著醫(yī)學知識的普及,人們對痣的認識越來越全面,但是某些特殊部位的痣仍易被忽略,其中最典型的就是甲母痣。甲母痣最常見的癥狀就是甲黑線,容易癌變?yōu)楹谏亓?。甲母痣多見于兒童和青少年?;颊吣挲g大多在20 歲以前,少數(shù)患者在20 歲以后發(fā)病,多發(fā)生于手指甲,少數(shù)發(fā)生于腳指甲。
甲母痣與甲下黑色素瘤在表現(xiàn)上有所不同,后者皮損直徑常大于6 毫米,形狀不對稱,邊緣不規(guī)則及出血,顏色不均勻。如果出現(xiàn)以上情況,要高度懷疑為惡性黑色素瘤,但最終需醫(yī)院確診。吳小姐的病程短、發(fā)展迅速,臨床上較為罕見。雖然經(jīng)過病理檢查顯示為良性病變,但醫(yī)生還要追蹤隨訪,觀察其是否有復發(fā)的傾向。
黑色素瘤如何預防?當黑痣出現(xiàn)以下癥狀時候,就要立即的檢查一下是不是發(fā)生惡變,產(chǎn)生黑色素瘤。
*病變增長較快或面積大小雖無明顯變化,但顯著增厚。
*顏色改變,色增深,或特別是見有淡藍色調(diào)出現(xiàn)。
*色痣呈放射狀向周圍擴展。
*色痣無故疼痛或不適,表面有少量的滲出物。
*色痣?yún)^(qū)域淋巴結(jié)腫大,隱約可見藍黑色。
*發(fā)生脫毛,脫痂或有衛(wèi)星灶出現(xiàn)。
*表面破損,出血,形成潰瘍。
*有刺癢或疼痛、炎癥等不明原因癥狀出現(xiàn)。
*黑尿。
支招:三法預防黑色素瘤
1、對發(fā)生在容易摩擦的色素痣,應取活組織病理檢查。并盡早全部切除,以預防惡性黑色素瘤的出現(xiàn)。如兒童大毛痣在腰部,在未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分,兩側(cè)縫合,等黑色素瘤患者的周圍皮膚拉松后,再切除其余部分,直到全部切除黑痣為止。每次切除的標本務必送病理檢查。若有惡變,應全部切除,行植皮術(shù)。這是在惡性黑色素瘤的預防中需注意的。
2、惡性黑色素瘤的預防不宜用腐蝕藥物或徹底的冷凍等方法刺激黑痣。因黑色素瘤患者的黑痣常因外傷刺激可發(fā)生惡變。
3、預防惡性黑色素瘤要做到注意色痣惡變的信息。黑色素瘤患者應保持警惕信息包括如下:色痣體積增大,色素或深或變淺;色痣呈放射狀向周圍擴展;色痣無故疼痛或不適,表面有少量的滲出物;色痣?yún)^(qū)域淋巴結(jié)腫大,隱約可見藍黑色。這也是對于惡性黑色素瘤的預防措施。
(責任編輯:姚曉珠 )
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