脊髓腫瘤的治療方法有哪些？首選手術治療

脊髓腫瘤的治療方面有哪些？脊髓腫瘤目前唯一有效的治療手段是手術切除。早期明確診斷，盡早手術切除，及時解除脊髓壓迫，術中盡可能減少脊髓的損傷是取得良好效果的關鍵。如果患者全身狀況不允許手術，均可行放射治療。激光手術應用C02激光刀治療脊髓內腫瘤?；颊呔Ｒ?guī)應用皮質類固醇，能促使水腫消散。還應采取強有力的化學療法。在放射治療前一定時間用藥。

脊髓腫瘤常見的治療方法：

1、手術治療

脊髓腫瘤首選手術治療，能手術切除的應盡早手術，手術效果與神經組織受壓的時間、范圍、程度和腫瘤的性質有關。良性腫瘤在未造成脊髓嚴重損傷者，術后大都預后良好，多數(shù)術后癥狀有改善。髓內腫瘤除浸潤脊髓者因瘤的界線不清，不能做全切除外，大多數(shù)脊髓腫瘤可手術切除。惡性腫瘤不能手術者，可行椎板減壓，術后癥狀得不到很好的改善，預后差。髓外硬膜下腫瘤多為良性，預后較好。極少數(shù)巨大馬尾腫瘤，由于與神經粘連緊密，而不能完全切除。硬膜外腫瘤良性者可完全摘除，如為惡性者則不能完全切除，只能做椎管減壓術。近年來隨著顯微外科技術的日益成熟，手術成功率明顯提高。

2、放射治療

一些腫瘤浸潤到髓內，術后可能會帶來嚴重的神經系統(tǒng)功能障礙，或患者全身狀況不允許手術，且腫瘤對放射線敏感者，有明確臨床證據(jù)而無病理診斷者，均可行放射治療，但應很好地掌握適度劑量和療程，防止放射性脊髓病的發(fā)生。也有主張一旦確診，就應在30min至2h內立即給首次放射治療。

脊髓腫瘤患者應根據(jù)病情，盡早進行手術治療

原則上講，對于背位、背外側位和巨大腹外側的脊髓外腫瘤，一旦診斷明確，即應盡快手術；對于脊髓髓內腫瘤的患者，宜在神經系統(tǒng)功能中度障礙時施行手術。

此外，手術時機的把握還應參照腫瘤的病理性質、部位與大小，以及患者的年齡、癥狀、全身狀態(tài)和病家的意愿等，與病家共同商定。

警惕！脊髓膠質瘤，放療效果有限

在臨床上見到一些醫(yī)生切除高位或橫徑較寬的室管膜瘤時，擔心術后呼吸障礙和脊髓前動脈損傷，會在頂端或前方殘留一部分腫瘤，然后讓病人去行放射治療。其實這是不必要的。

室管膜瘤和星形細胞瘤都屬于膠質瘤。髓內室管膜瘤邊界清楚，常合并脊空洞形成，僅作手術全切除腫瘤，治療效果已經不錯了。而且從目前的文獻資料來看，室管膜瘤本身為良性腫瘤，生長緩慢，對放射線不敏感，治療效果非常有限。