脊髓腫瘤發(fā)病有哪些常見(jiàn)癥狀

脊髓腫瘤包括由脊髓、脊神經(jīng)根、硬脊膜、脂肪組織、血管、先天性殘留組織等長(zhǎng)出的腫瘤。以神經(jīng)鞘瘤最常見(jiàn)。其癥狀是由于腫瘤進(jìn)行性壓迫脊髓及其神經(jīng)根所致。脊髓腫瘤發(fā)病有哪些常見(jiàn)癥狀？

脊髓腫瘤發(fā)病有哪些常見(jiàn)癥狀

按病程分為三個(gè)階段：

1、根痛期：疾病的初期，脊神經(jīng)根受到腫瘤的壓迫與刺激，

引起根性疼痛或感覺(jué)異常：蟻?zhàn)吒小⒋掏?、麻痛等，范圍為受壓的脊神?jīng)后根的支配區(qū)。疼痛在咳嗽、噴嚏、用力時(shí)加重。

2、脊髓受壓期：脊髓受腫瘤的推移與擠壓，造成脊髓功能部分喪失，

表現(xiàn)為脊髓半切綜合征：患側(cè)肌力減弱、對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)減退。若腫瘤壓迫脊髓的前或后方正中，則表現(xiàn)為不全性截癱：感覺(jué)減退、肌力減弱。

3、脊髓麻痹期：病情繼續(xù)發(fā)展，

最終出現(xiàn)完全性截癱：腫瘤平面以下，深淺感覺(jué)喪失，肢體完全癱瘓、大小便障礙。

脊髓腫瘤的分類(lèi)：

（1）髓內(nèi)腫瘤：主要為神經(jīng)膠質(zhì)瘤約占10%。組織學(xué)類(lèi)型大致有：①室管膜瘤：來(lái)自脊髓中央管表面的室管膜細(xì)胞，質(zhì)地較硬，常有明顯分界。②星形細(xì)胞瘤：雖惡性程度較低但往往浸潤(rùn)生長(zhǎng)，與脊髓組織無(wú)明顯分界。③神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，較少見(jiàn)，惡性程度高，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

（2）髓外腫瘤：較常見(jiàn)，約占脊髓腫瘤的65%。絕大部分為良性，手術(shù)切除效果良好。常見(jiàn)有①發(fā)自脊神經(jīng)根的神經(jīng)纖維瘤，約占脊髓瘤的44%。腫瘤與脊 髓分界清楚，腫瘤有光滑的包膜。多數(shù)為單發(fā)，但也可多發(fā)。以硬脊膜內(nèi)者最常見(jiàn)，也可發(fā)生于硬脊膜外，約有8.5%的神經(jīng)纖維瘤同時(shí)生長(zhǎng)于硬脊膜內(nèi)、外與椎 旁者，稱(chēng)為啞鈴形神經(jīng)纖維瘤。②脊膜瘤約占12%，多見(jiàn)于中年人。多發(fā)生于硬脊膜內(nèi)，常為單發(fā)，也可多發(fā)。多位于脊髓蛛網(wǎng)膜之外，與硬脊膜內(nèi)面常有粘連。

硬脊膜外腫瘤：

硬脊膜外腫瘤約占25%，以惡性腫瘤居多。也可為身體其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到此。硬膜外也可發(fā)生良性腫瘤，常見(jiàn)的神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤和脂肪瘤等。惡生腫瘤有肉瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。

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