腹膜后腫瘤的檢查方法

腹膜后腫瘤臨床診斷，常需與脾腫大、胰腺囊腫或腫瘤、腎臟腫瘤、腎上腺腫瘤、腎盂積水和肝腫瘤鑒別，在確診方面難度較大，因此應(yīng)用各種輔助檢查技術(shù)的主要目的是了解腫瘤的部位、范圍以及與毗鄰器官的關(guān)系，有時(shí)尚可確定腫瘤的性質(zhì)。腹膜后腫瘤的檢查方法如下：

X線檢查：是診斷腹膜后腫瘤的常用方法。

肛診：約9%的患者能通過肛診觸及腫塊，可籍此了解腫塊下界及浸潤范圍，女性患者通過雙合診可鑒別盆腔腫瘤是否來自女性生殖器官。

腹部平片：有助于畸胎瘤的診斷。

胸膝位檢查：對可觸及腹（盆）部包塊者。診斷時(shí)應(yīng)與腹腔內(nèi)腫瘤相鑒別。胸膝位檢查時(shí)，腹膜后腫瘤多位置深在，相對固定，質(zhì)地較硬，而腹腔內(nèi)腫瘤活動(dòng)度大，易被推動(dòng)，隨體位改變位置。

胃腸道鋇餐、鋇劑灌腸及靜脈腎盂造影：為了解腫瘤是包繞還是推移腎臟、輸尿管，可通過造影顯示胃腸道或泌尿系是否受壓移位。

B型超聲：對本病的價(jià)值各家報(bào)道不一，但對確定腫瘤位置及是否囊性有所幫助，然而定位不如CT準(zhǔn)確。

CT檢查：目前CT檢查最常用，不僅可發(fā)現(xiàn)腹膜后包塊，且其定位正確率達(dá)80%～90%，可較準(zhǔn)確了解腫瘤與鄰近臟器及大血管之間的關(guān)系以及是否有腹膜后淋巴結(jié)腫大等，有助于診斷及治療方案的設(shè)計(jì)，同時(shí)對手術(shù)后復(fù)發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)也有意義。螺旋CF可多角度，多層面掃描，二期重建圖像。能清晰顯示PRT的解剖、病理結(jié)構(gòu)及鄰近血管、器官、腫大淋巴結(jié)，效能優(yōu)于普通CT。磁共振成像（MRI）能行多方位檢查，可確切地了解腫瘤與血管間的關(guān)系，唯價(jià)格昂貴是其不足。數(shù)字減影血管造影術(shù)（DsA）可了解腫瘤血供，對術(shù)中尋找及處理腫瘤血管有益。