腹膜后腫瘤的CT表現(xiàn)癥狀

腹膜后腫瘤要做什么檢查來幫助治療呢？CT是最常見的醫(yī)學(xué)影像檢查，腹膜后腫瘤也少不了需要做CT檢查。今天，為大家介紹一下腹膜后腫瘤的CT表現(xiàn)癥狀都是怎樣的吧。

腹膜后腫瘤的病理

按病理組織學(xué)分類，原發(fā)性腹膜后腫瘤主要包括軟組織腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、腎臟腫瘤、腎上腺腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤和其他少見的腫瘤。按生物學(xué)行為劃分有良性與惡性兩大類，按其起源有中胚層、神經(jīng)組織、泌尿生殖系和胚胎殘余等多種組織。

惡性腫瘤較良性腫瘤多，約占80%。其中以惡性淋巴瘤最多見，其次是纖維肉瘤、脂肪肉瘤、未分化的肉瘤、平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤，神經(jīng)源性肉瘤也較多見。常見的良性腫瘤有脂肪瘤、淋巴瘤或乳糜囊腫、腎源性囊腫、皮樣囊腫和腸源性囊腫。

腫瘤可為實性、囊性或混合性。顏色因腫瘤組織來源而有不同，纖維瘤為白色，脂肪瘤為黃色，肉瘤為粉紅或紅色。腫瘤可為單個或多個，大小可相差很多。一般說來，囊性腫瘤大多為良性。而實性腫瘤常為惡性。在腫瘤主體的周圍，常有小的腫瘤組織，或小的腫瘤組織以小蒂與腫瘤主體相連，手術(shù)時不易完全切除或易被忽略，而引起術(shù)后復(fù)發(fā)。

CT檢查對腹膜后腫瘤有哪些診斷結(jié)果呢？

腹膜后腫瘤的CT表現(xiàn)癥狀

脂肪瘤與脂肪肉瘤。脂肪瘤CT值與正常脂肪一樣，有包膜，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)一般較均勻，偶爾內(nèi)部可見細(xì)的分隔或條狀纖維組織，這些特點可用于區(qū)分脂肪瘤和分化較好的脂肪肉瘤。脂肪肉瘤密度多不均勻。脂肪瘤樣型脂肪肉瘤密度與正常脂肪接近，黏液性脂肪肉瘤的密度在正常脂肪和肌肉之間，多形性脂肪肉瘤的密度則與肌肉相近，與其它軟組織腫瘤難以區(qū)分。CT片上有時見不到腫瘤與周圍正常脂肪組織的間限。脂肪肉瘤內(nèi)可出現(xiàn)鈣化。增強掃描時，脂肪瘤樣型脂肪肉瘤多無強化，而黏液性及多形性脂肪肉瘤可有強化。

平滑肌肉瘤。腹膜后平滑肌瘤罕見，而平滑肌肉瘤通常表現(xiàn)為大的軟組織腫塊，常有不規(guī)則壞死和囊性變。實性平滑肌肉瘤血供豐富，增強掃描時可有明顯強化。鈣化少見。

畸胎瘤。腹膜后畸胎瘤多為良性，含有多種組織成分，CT上表現(xiàn)為不同組織的混雜密度，可含脂肪、骨骼、牙齒及液性成分。即使是良性畸胎瘤，亦可與周圍組織有緊密粘連，尤其在骶前畸胎瘤時更突出。

神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤。神經(jīng)纖維瘤病為多發(fā)，其它良性神經(jīng)源性腫瘤則多為單發(fā)。在影像學(xué)上，神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤有共同的特點，不易區(qū)分。CT片上它們多表現(xiàn)為圓形或卵圓形腫塊，清、邊緣光滑、密度稍低于肌肉。當(dāng)CT顯示其密度接近囊樣時，可配合超聲協(xié)助診斷。如神經(jīng)鞘瘤及神經(jīng)纖維瘤內(nèi)部出現(xiàn)囊性變時，可考慮有惡性的可能，尤其在神經(jīng)纖維瘤病的患者。

副神經(jīng)節(jié)瘤。亦稱腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤，腹膜后是該病最常見部位。副神經(jīng)節(jié)瘤亦分有功能型和無功能型。CT表現(xiàn)為主動脈旁界限清楚的腫塊，血供豐富，內(nèi)部可見壞死、鈣化。增強掃描有強化，可清晰顯示病變。

惡性纖維組織細(xì)胞瘤。本腫瘤血供豐富，偶可有鈣化，為軟組織密度腫塊。腹膜后惡性纖維組織細(xì)胞瘤多具有侵襲性，術(shù)后易復(fù)發(fā)。

腹膜后腫瘤CT檢查主要有以上幾點表現(xiàn)癥狀。