新生兒窒息復(fù)蘇怎么做 家長須知其急救措施

窒息是一種新生兒常見的情況，它的也是一種導(dǎo)致新生兒死亡的最主要原因，我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)孩子有窒息的情況后，一定要緊急進(jìn)行合理的搶救。

新生兒窒息治療

1、治療

（1）分娩前事先做好窒息的應(yīng)對(duì)方案，準(zhǔn)備好復(fù)蘇器材。

（2）意外發(fā)生及時(shí)展開急救，動(dòng)作迅速精準(zhǔn)，盡可能避免損傷。

2、用藥

醫(yī)生會(huì)根據(jù)嬰兒的具體情況用藥，來處理這些窒息所帶來的癥狀。

（1）窒息不嚴(yán)重時(shí)，需及時(shí)輸氧，疏通呼吸道，防寒，避免嚴(yán)重后果。

（2）窒息嚴(yán)重時(shí)，在以上措施的基礎(chǔ)上要加以藥物治療。長時(shí)間的窒息會(huì)致使酸中毒、支氣管哮喘、心跳減緩等反應(yīng) ，此時(shí)需要打強(qiáng)心劑。同時(shí)注射血容量擴(kuò)充劑以維持心血管系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

新生兒窒息復(fù)蘇

1、搶救措施

（1）迅速清理呼吸道。

（2）刺激呼吸。無自主呼吸者，可輕彈足底并使用促醒藥納絡(luò)酮，必要時(shí)進(jìn)行人工口對(duì)口呼吸，同時(shí)給予面罩吸氧。

（3）循環(huán)興奮藥的應(yīng)用。對(duì)于心率小于每分鐘100次的，給予腎上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg靜脈注射。

（4）預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血。給予維生素K1肌內(nèi)注射。

（5）保暖。

（6）糾正酸中毒。靜脈輸入碳酸氫鈉。

（7）待患兒生命體征平穩(wěn)后護(hù)送至新生兒室觀察。

2、護(hù)理措施

復(fù)蘇的ABCDE方案是指通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)。重點(diǎn)是通暢呼吸。復(fù)蘇前準(zhǔn)備對(duì)有發(fā)生窒息可能的高危分娩應(yīng)有兒科醫(yī)師在場，加強(qiáng)產(chǎn)兒科合作，避免因錯(cuò)過搶救時(shí)間而造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。

搶救藥品包括：腎上腺素、納絡(luò)酮、碳酸氫鈉、維生素K1、可拉明、洛貝林、氨茶堿等；物品主要有：新生兒復(fù)蘇囊、給氧面罩、不同容量的注射器、輸液器、吸痰管等。

（1）暢通氣道，擺正患兒體位，頭輕度伸仰位，不可過度伸展或過度屈曲。還要注意保暖，選擇適宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器負(fù)壓不超過13.3Kpa，每次吸引時(shí)間不超過10秒。

（2）復(fù)蘇囊加壓供氧時(shí)，最初幾次壓力較高為30-40厘米水柱，以后維持20厘米水柱，以胸部輕度起伏即可，頻率40-60次/分，呼吸比1：2。放置面罩時(shí)應(yīng)注意面罩和面部之間的密閉性和有效性，位置不能蓋住眼睛或超越頦部，以防皮膚損傷。

（3）胸外按壓位置應(yīng)放在胸骨體下l/3處，按壓深度1.5cm-2cm，頻率100次/分以上。心臟按壓與人工通氣頻率比為3：l。

（4）應(yīng)用藥物。要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，用藥劑量應(yīng)準(zhǔn)確無誤，技術(shù)操作熟練。

（5）復(fù)蘇成功后，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，如：有無青紫，呼吸頻率及節(jié)律的變化；有無驚厥、凝視、尖叫及肌張力變化等腦受損的表現(xiàn)。另外，還要保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物，注意保暖，詳細(xì)記錄出入量，并做好家長的健康指導(dǎo)工作。

新生兒窒息注意事項(xiàng)

1、寶寶蓋的被子，要選擇厚而輕的小棉被，最好是寶寶自己蓋一床棉被，并誰在靠近母親的小床上，不要和媽媽同睡一個(gè)被窩，室內(nèi)潮濕寒冷時(shí)可選用電暖器。

2、如果寶寶經(jīng)常出現(xiàn)吐奶的情況，每一次喂奶之后，不要馬上讓寶寶躺著，要輕輕拍寶寶的后背，幫助寶寶將胃里的口氣排出，保持直立一段時(shí)間在放回小床上睡覺，媽媽最好在床邊陪伴一段時(shí)間。

3、夜間喂奶的時(shí)候，目前要保持清醒，要坐起來喂，防止喂養(yǎng)的過程中睡著。喂奶之后，將寶寶哄睡之后再睡下。

4、寶寶吐奶，不要不要給他佩戴帶塑料圍嘴，因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻。喂奶的時(shí)候千萬不能仰躺著喝。