新生兒窒息復蘇怎么做 家長須知其急救措施

窒息是一種新生兒常見的情況，它的也是一種導致新生兒死亡的最主要原因，我們在發(fā)現(xiàn)孩子有窒息的情況后，一定要緊急進行合理的搶救。

新生兒窒息治療

1、治療

（1）分娩前事先做好窒息的應對方案，準備好復蘇器材。

（2）意外發(fā)生及時展開急救，動作迅速精準，盡可能避免損傷。

2、用藥

醫(yī)生會根據(jù)嬰兒的具體情況用藥，來處理這些窒息所帶來的癥狀。

（1）窒息不嚴重時，需及時輸氧，疏通呼吸道，防寒，避免嚴重后果。

（2）窒息嚴重時，在以上措施的基礎(chǔ)上要加以藥物治療。長時間的窒息會致使酸中毒、支氣管哮喘、心跳減緩等反應 ，此時需要打強心劑。同時注射血容量擴充劑以維持心血管系統(tǒng)的正常運行。

新生兒窒息復蘇

1、搶救措施

（1）迅速清理呼吸道。

（2）刺激呼吸。無自主呼吸者，可輕彈足底并使用促醒藥納絡酮，必要時進行人工口對口呼吸，同時給予面罩吸氧。

（3）循環(huán)興奮藥的應用。對于心率小于每分鐘100次的，給予腎上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg靜脈注射。

（4）預防新生兒顱內(nèi)出血。給予維生素K1肌內(nèi)注射。

（5）保暖。

（6）糾正酸中毒。靜脈輸入碳酸氫鈉。

（7）待患兒生命體征平穩(wěn)后護送至新生兒室觀察。

2、護理措施

復蘇的ABCDE方案是指通暢呼吸道、建立呼吸、恢復循環(huán)、輔助用藥、評價和監(jiān)護。重點是通暢呼吸。復蘇前準備對有發(fā)生窒息可能的高危分娩應有兒科醫(yī)師在場，加強產(chǎn)兒科合作，避免因錯過搶救時間而造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。

搶救藥品包括：腎上腺素、納絡酮、碳酸氫鈉、維生素K1、可拉明、洛貝林、氨茶堿等；物品主要有：新生兒復蘇囊、給氧面罩、不同容量的注射器、輸液器、吸痰管等。

（1）暢通氣道，擺正患兒體位，頭輕度伸仰位，不可過度伸展或過度屈曲。還要注意保暖，選擇適宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器負壓不超過13.3Kpa，每次吸引時間不超過10秒。

（2）復蘇囊加壓供氧時，最初幾次壓力較高為30-40厘米水柱，以后維持20厘米水柱，以胸部輕度起伏即可，頻率40-60次/分，呼吸比1：2。放置面罩時應注意面罩和面部之間的密閉性和有效性，位置不能蓋住眼睛或超越頦部，以防皮膚損傷。

（3）胸外按壓位置應放在胸骨體下l/3處，按壓深度1.5cm-2cm，頻率100次/分以上。心臟按壓與人工通氣頻率比為3：l。

（4）應用藥物。要嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，用藥劑量應準確無誤，技術(shù)操作熟練。

（5）復蘇成功后，應嚴密觀察病情變化，如：有無青紫，呼吸頻率及節(jié)律的變化；有無驚厥、凝視、尖叫及肌張力變化等腦受損的表現(xiàn)。另外，還要保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物，注意保暖，詳細記錄出入量，并做好家長的健康指導工作。

新生兒窒息注意事項

1、寶寶蓋的被子，要選擇厚而輕的小棉被，最好是寶寶自己蓋一床棉被，并誰在靠近母親的小床上，不要和媽媽同睡一個被窩，室內(nèi)潮濕寒冷時可選用電暖器。

2、如果寶寶經(jīng)常出現(xiàn)吐奶的情況，每一次喂奶之后，不要馬上讓寶寶躺著，要輕輕拍寶寶的后背，幫助寶寶將胃里的口氣排出，保持直立一段時間在放回小床上睡覺，媽媽最好在床邊陪伴一段時間。

3、夜間喂奶的時候，目前要保持清醒，要坐起來喂，防止喂養(yǎng)的過程中睡著。喂奶之后，將寶寶哄睡之后再睡下。

4、寶寶吐奶，不要不要給他佩戴帶塑料圍嘴，因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻。喂奶的時候千萬不能仰躺著喝。