新生兒窒息后會發(fā)生腦癱嗎 三大急救措施要牢記

新生兒窒息是一種嚴(yán)重的情況，在發(fā)生后，我們一定要及時處理，特別是防止意外情況的出現(xiàn)，而且治療方法也要得當(dāng)，有些急救措施也是我們要清楚的。

新生兒窒息后會發(fā)生腦癱嗎

一百個新生兒窒息的孩子中約有四個孩子可能發(fā)生不同程度的腦癱。并且隨著新生兒搶救治療技術(shù)的提高，這個比例還在下降。發(fā)生腦癱的主要決定因素為窒息的時間、程度、復(fù)蘇時的情況、孩子對復(fù)蘇治療的反應(yīng)等。一般來說，窒息時間越長，程度越重，復(fù)蘇后病情恢復(fù)的越慢，最終腦癱的可能性就越大。

新生兒窒息危害

1、心血管系統(tǒng)：輕癥時有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)及心肌損害；嚴(yán)重者出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭和持續(xù)胎兒循環(huán)

2、呼吸系統(tǒng)：易發(fā)生羊水或胎糞吸入綜合征，肺出血和持續(xù)肺動脈高壓。低體重兒常見肺透明膜病及呼吸暫停等。

3、泌尿系統(tǒng)：較多見，急性腎衰竭時有少尿、蛋白尿、血尿素氮增高；腎靜脈栓塞時可見血尿。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血。

5、代謝方面：酸中毒、低血糖或高血糖、低鈉血癥、低鈣血癥。

6、消化系統(tǒng)：應(yīng)激性潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎、高膽紅素血癥等。

7、血液系統(tǒng)：DIC、血小板減少。

新生兒窒息急救方法

1、搶救措施：

（1）清理嬰兒口鼻，疏通氣管。

（2）促發(fā)呼吸復(fù)蘇。給嬰兒輸氧，做人工呼吸，輕拍腳掌或用藥物來刺激呼吸。

（3）注射腎上腺素，達(dá)到興奮，促進(jìn)心肌收縮的效果。

（4）出現(xiàn)窒息后以肌肉注射的方式補(bǔ)充維生素K1，以避免產(chǎn)生腦溢血。

（5）恢復(fù)嬰兒的體溫，避免受涼。

（6）治療酸中毒，可注射適量碳酸氫鈉。

（7）呼吸恢復(fù)正常后繼續(xù)觀察。

2、護(hù)理措施：

（1）使用吸引器吸出阻塞呼吸道的障礙，包括口鼻內(nèi)的分泌物；使嬰兒保持易于呼吸的姿勢，頭上仰，勿過度蜷縮和平躺；幫助嬰兒恢復(fù)體溫。

（2）使用復(fù)蘇氣囊來進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，可以先使用較高壓力，之后把壓力從40厘米水柱調(diào)節(jié)降至20厘米，每三秒擠壓一次，1-2秒通一次氣。在使用面罩時，要注意面罩的大小是否適用于嬰兒，并且正確地放置，使面罩與臉部之間無空隙，剛好完全罩住口鼻。

（3）實施胸外按壓，按壓方法為>100次/min，力度約能使胸骨下沉2cm，同時做人工通氣，頻率約為每分鐘30次。

（4）使用藥物要遵從醫(yī)師的指導(dǎo)，確保藥物用量正確。

（5）嬰兒恢復(fù)呼吸后，進(jìn)行一段時間的病情監(jiān)控，觀察嬰兒是否出現(xiàn)窒息后遺癥的癥狀。為了避免再次窒息，需要為嬰兒疏通氣管，父母要熟練掌握正確方法。

嬰兒恢復(fù)呼吸后，還會經(jīng)歷一段時間的病情觀察。醫(yī)生會留意嬰兒是否出現(xiàn)驚厥、視力受損、肌張力異常等癥狀，以防產(chǎn)生窒息后遺癥，同時為嬰兒清潔嘴鼻，避免再次窒息，給父母一些后期護(hù)理上的指導(dǎo)。

3、家庭適用的急救方法：當(dāng)嬰兒在家里因呼吸道堵塞突發(fā)嚴(yán)重窒息時，往往來不及送往醫(yī)院，耽擱每一分每一秒都是在消耗孩子的生命！此時及時的搶救措施是讓孩子活下去的希望，是孩子的救命稻草，家長熟練掌握窒息的急救方法很有必要。

（1）如果嬰兒可以咳嗽也能哭出聲，就繼續(xù)讓嬰兒咳嗽，不要拍背也不要給嬰兒喂水喝。

（2）如果嬰兒無法發(fā)出聲音，或者發(fā)出很重的喘氣聲，父母可以嘗試讓嬰兒頭朝下俯身趴在自己的手臂上，手臂下斜托住嬰兒，同時輕拍嬰兒的后背，幫助嬰兒吐出異物。

（3）如果以上方法不管用，就用雙臂環(huán)抱嬰兒，用手指給嬰兒做胸外按壓，拍擊嬰兒背部。做完3次后觀察嬰兒異物是否已經(jīng)到達(dá)口腔，如果難以排出異物，則應(yīng)立即撥打120。在等待醫(yī)護(hù)人員到來的同時，不要停止給嬰兒做胸外按壓。

（4）如果嬰兒咽喉被卡后尚能呼吸，可以讓嬰兒頭部后仰，父母用手指把異物從咽喉處扣出來。假如異物取出來時，嬰兒已經(jīng)停止呼吸，那么就要立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。人工呼吸頻率保持在每3秒鐘一次，直至嬰兒呼吸恢復(fù)。

新生兒窒息的治療

1、治療：

（1）分娩前事先做好窒息的應(yīng)對方案，準(zhǔn)備好復(fù)蘇器材。

（2）意外發(fā)生及時展開急救，動作迅速精準(zhǔn)，盡可能避免損傷。

2、用藥：醫(yī)生會根據(jù)嬰兒的具體情況用藥，來處理這些窒息所帶來的癥狀。

（1）窒息不嚴(yán)重時，需及時輸氧，疏通呼吸道，防寒，避免嚴(yán)重后果。

（2）窒息嚴(yán)重時，在以上措施的基礎(chǔ)上要加以藥物治療。長時間的窒息會致使酸中毒、支氣管哮喘、心跳減緩等反應(yīng) ，此時需要打強(qiáng)心劑。同時注射血容量擴(kuò)充劑以維持心血管系統(tǒng)的正常運行。