母親患病可能致新生兒窒息 窒息急救分兩步走

窒息可引起新生兒腦組織缺氧而損傷，會(huì)影響小兒智力發(fā)育，產(chǎn)生不同程度的后遺癥，如智力發(fā)育不全、腦性癱瘓、癲癇、肢體強(qiáng)直等。應(yīng)了解、認(rèn)識(shí)這之間的關(guān)系，對(duì)預(yù)防發(fā)生和及早治療是非常重要的。

新生兒窒息原因

兒科醫(yī)生在臨床工作中常遇到就診患兒中有：2個(gè)月的嬰兒不會(huì)笑，或四五個(gè)月的嬰兒不會(huì)抬頭、頭豎不起來(lái)，或3歲多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不著地，走路向前沖，走不穩(wěn)，這些患兒中大多數(shù)母親會(huì)詳細(xì)陳述患兒有新生兒窒息的病史及不正常的分娩過(guò)程，如臀位產(chǎn)、足先露產(chǎn)、母親有妊娠高血壓或生前胎心不好或產(chǎn)前B超可見(jiàn)臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過(guò)12小時(shí)甚至有的超過(guò)3天。有的母親能回憶起孩子生后許久都沒(méi)聽(tīng)到哭聲，聽(tīng)產(chǎn)科醫(yī)生講孩子臉面發(fā)青，擊打足心后才哭等等。以上是新生兒窒息的部分原因。

新生兒窒息發(fā)生原因有許多，除上述外，母親患有心臟病、嚴(yán)重貧血、孕婦經(jīng)常陰道流血、產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)力不足、胎兒在宮內(nèi)缺氧、羊水被胎糞污染、懷多胎、有胎盤(pán)老化、胎盤(pán)出血、羊水過(guò)多、過(guò)少、臍帶過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)50厘米）、早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)（超過(guò)42周以上妊娠）或用產(chǎn)鉗助產(chǎn)等等，這些因素都會(huì)使孕母血中氧濃度降低，使得胎兒缺氧，致新生兒生后沒(méi)有呼吸，即新生兒窒息。窒息會(huì)導(dǎo)致孩子體內(nèi)各種代謝紊亂，從而影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)，而最后導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病。

適用于1歲以下的嬰兒窒息急救方法

窒息急救第1步

迅速對(duì)寶寶窒息情況做出判斷。

如果你的寶寶突然哭不出來(lái)或不能咳嗽，可能是有東西卡在他的氣管里，引起窒息了，你需要幫他弄出來(lái)。在這種情況下，寶寶可能會(huì)發(fā)出奇怪的聲音，也可能張大嘴巴卻根本發(fā)不出聲音，同時(shí)他的皮膚可能會(huì)因窒息漲紅或變青紫。

如果寶寶還能咳嗽或做嘔，說(shuō)明他的氣管沒(méi)有被全部堵住，不是完全窒息。盡量讓他繼續(xù)咳嗽，咳嗽是排出氣管阻塞物最有效的方法。

如果寶寶不能把阻塞物咳出來(lái)，馬上叫人撥打120急救電話(huà)，并開(kāi)始給寶寶拍背并按壓胸部（參考下面的第2步）。

如果只有你和寶寶在一起，你要先對(duì)窒息的寶寶急救2分鐘，然后再撥打120急救電話(huà)。

但是，如果你懷疑寶寶的氣管是因?yàn)楹韲的[脹而阻塞，要馬上撥打120。你的寶寶有可能是對(duì)某些食物或蟲(chóng)子叮咬產(chǎn)生了過(guò)敏反應(yīng)，也有可能是得了傳染病，比如哮吼。

如果你的寶寶有較高的心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)窒息后，也要馬上撥打120。

窒息急救第2步

嘗試給寶寶拍背和按壓胸部，把阻塞物排出來(lái)。

如果寶寶窒息后不能自己把阻塞物吐出來(lái)，而且你認(rèn)為確實(shí)是有東西卡在里面，要小心地把寶寶的臉朝下趴放在你的前臂上，用你的手托住他的頭部和頸部，把托寶寶的手臂放在大腿上。

托住窒息的寶寶，讓他的頭部低于身體的其他部位。然后用手掌根部拍擊寶寶的背（肩胛骨之間的部位）5次來(lái)排出阻塞物，動(dòng)作要稍微用力和果斷。

接下來(lái)，將你空出來(lái)的那只手（剛剛拍背的那只手）放在寶寶的腦后部，手臂順勢(shì)頂著脊柱，小心地把他翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，托住寶寶的頭部和頸部。穩(wěn)住寶寶讓他的臉朝上，把你用來(lái)托寶寶的前臂放在大腿上，仍要讓寶寶的頭部低于身體的其他部分。

用兩三根手指，將指肚放在寶寶的兩個(gè)乳頭中間略向下的位置，垂直向下按壓大約1.3～2.5厘米，然后松開(kāi)，讓胸部回復(fù)到正常狀態(tài)，這就是胸部按壓。

做5次胸部按壓，動(dòng)作要均衡流暢、均勻，不能急促。

連續(xù)做5次拍背和5次胸部按壓，直到阻塞物被強(qiáng)行排出，或?qū)殞氶_(kāi)始咳嗽。如果咳嗽了，就讓他自己把東西咳出來(lái)。

不管什么時(shí)候，如果寶寶失去知覺(jué)，就要給他做心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），了解心肺復(fù)蘇術(shù)的具體急救方法。

給他做兩次人工呼吸。如果氣體不能進(jìn)入寶寶身體，沒(méi)有看到寶寶的胸部有起伏，把他的頭部再向后傾斜一些，然后重新做兩次人工呼吸。

如果寶寶的胸部仍然沒(méi)有起伏，給他做30次胸外心臟按壓。仔細(xì)檢查他的口腔，如果你看到阻塞物，就把它取出來(lái)。再做兩次人工呼吸，然后重復(fù)胸外心臟按壓，如此反復(fù)，直到急救人員趕來(lái)。

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