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冬季小兒肺炎嚴(yán)重嗎 中西醫(yī)結(jié)合效果好

2017-11-06 09:38:15      家庭醫(yī)生在線

小兒肺炎是一種我們熟悉的疾病,導(dǎo)致的病因也是多方面的,我們要重視這種疾病,在孩子得病后要防止出現(xiàn)并發(fā)癥,而且也要合理的治療。

冬季小兒肺炎并發(fā)癥

1、心力衰竭:發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。

2、呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時(shí)減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。

3、膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時(shí),易發(fā)生膿氣胸。此時(shí),高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側(cè)胸廓飽滿。

4、缺氧性腦?。悍窝缀粑щy缺氧重時(shí),小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來勢兇猛,病情險(xiǎn)惡,往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復(fù)雜,病死率高。

5、中毒性休克,體溫驟升達(dá)40~41℃或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變,癥狀兇險(xiǎn)。

6、中毒性腸麻痹:表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴(yán)重。此時(shí),面包蒼白發(fā)灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物,x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張,壁變薄膈肌上升,腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。

冬季小兒肺炎的西醫(yī)藥治療

1、抗生素的選擇:

(1)抗生素治療:用于細(xì)菌性肺炎。首選青霉素,若效果不佳或過敏者,可用林可霉素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素如羥化氨芐西林(阿莫西林)、弗萊莫星(羥氨芐青霉素)。紅霉素是治療支原體肺炎的首選藥物。

(2)抗病毒治療:利巴韋林或無環(huán)鳥苷。

2、對癥處理

(1)吸氧有發(fā)紺者予吸氧。

(2)鎮(zhèn)咳非那根口服或肌注。

(3)化痰糜蛋白酶霧化吸入。

冬季小兒肺炎的中醫(yī)藥治療

1、里熱外寒

證見鼻塞流涕,惡寒無汗,咳喘較重,苔白,脈浮數(shù),此乃肺氣被遏、不得宣降。

治宜清熱散寒、宣肺定喘。

麻杏甘石湯加味:麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克,水煎服。

如喘急加地龍6克、葶藶子6克。

2、溫邪犯肺

證見高熱神昏,鼻干無涕,頻咳少痰,苔薄黃,脈洪數(shù)。

治宜清熱解毒、宣肺止咳。

銀翹散加味:銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖服),水煎服。

咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花粉9克、元參9克。

3、燥邪傷肺

證見唇、舌、鼻均干,干咳少痰,痰粘難以咯出,咽喉干痛,口渴,舌紅,脈數(shù)。

治宜養(yǎng)陰清燥、潤肺止咳。

桑杏湯加減:沙參6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克,梨皮為引,水煎服。

燥甚者加青果9克、麥冬9克。

4、濕熱郁肺

證見胸滿痰阻,鼻翼扇動(dòng),喉中痰聲重濁,苔厚膩,脈滑數(shù)。

治宜清肺開郁、滌痰祛濁。

千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減:葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蔞6克、杏仁6克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克,水煎服。

痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

冬季小兒肺炎食療

1、蘿卜蜂蜜汁

功效:潤肺,化痰,止咳。

配料:蜂蜜適量,白皮大蘿卜1個(gè)。

制作:將蘿卜洗凈掏空中心,放入蜂蜜,置大碗內(nèi),加水蒸煮。 用法:每日服2次。

2、肉炒大蒜

功效:止咳怯痰,殺菌解毒。 配料:豬瘦肉100克,大蒜頭10頭。制作:將豬瘦肉、大蒜均切成薄片,按常法炒,熟后加調(diào)料即成。 用法:佐餐食,每日1~2次。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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