兒童糖尿病有并發(fā)癥嗎 怎樣預(yù)防兒童糖尿病

現(xiàn)代，糖尿病患者越來(lái)越多，其中不乏未成年的小孩。從小就患上糖尿病對(duì)孩子的成長(zhǎng)影響非常大，除了糖尿病本身外，家長(zhǎng)也擔(dān)心會(huì)否出現(xiàn)并發(fā)癥傷害孩子。所以，每個(gè)家庭都需要做好兒童糖尿病預(yù)防工作，具體怎樣做呢？

兒童糖尿病并發(fā)癥

酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。其產(chǎn)生和發(fā)展與多種因素有關(guān)，如沾染惡習(xí)、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的產(chǎn)生，一方面與胰島素的不足有關(guān)，另一方面與胰島素拮抗激素的相對(duì)對(duì)增加有關(guān)。如生長(zhǎng)激素，誘發(fā)動(dòng)物脂肪分解，導(dǎo)致大批生酮氨基酸及高血糖素等的產(chǎn)生。酮癥酸中毒時(shí)，重要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋(píng)果味、血糖升高，大多大于16.65mmol（300mg/dl），血酮升高，尿酮體陽(yáng)性，血ph降落，二氧化碳結(jié)協(xié)力降落。國(guó)內(nèi)有人報(bào)告小兒糖尿病，合并酮癥酸中毒者可達(dá)50%。

糖尿病腎病

病程長(zhǎng)，起病早的兒童，可伴有糖尿病腎病，產(chǎn)生率與病程有關(guān)，5-9年者，約為8.0%，10-14年為25.2%，大于15年者為33.8%，病變以腎小球輕度增生為主，引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化。測(cè)定尿白蛋白（30-300mg/24h，或20-200ug/min）可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發(fā)展，可以呈現(xiàn)臨床蛋白尿（大于0.5克/24小時(shí)）甚至是腎功效衰竭。

糖尿病眼病

兒童糖尿病大多于病后10-15年引發(fā)單純性非增殖型視網(wǎng)膜病，視網(wǎng)膜病變與血糖把持不佳有密切關(guān)系。輕度的視網(wǎng)膜病變可隨血糖的把持而好轉(zhuǎn)。視網(wǎng)膜病變的特點(diǎn)性轉(zhuǎn)變是微血管病及新生血管形成。眼底可見(jiàn)水腫，滲出，絮狀斑，微動(dòng)脈病及出血，也可有黃褐病變。兒童糖尿病產(chǎn)生增殖性視網(wǎng)膜病變后5年致盲率為50%左右。視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜內(nèi)多元醇代謝亢進(jìn)，造成山梨醇蓄積，使毛細(xì)胞血管通透性增加有關(guān)。此外，高血糖所致的非酶糖基化反應(yīng)使毛細(xì)血管基底膜增厚，管壁細(xì)胞損傷，形成視網(wǎng)膜病變的特點(diǎn)性轉(zhuǎn)變。也有少數(shù)病人產(chǎn)生白內(nèi)障。

兒童糖尿病預(yù)防方法

為孕婦進(jìn)行糖尿病普查普治

研究證明，胎兒和新生兒的胰島素水平高，是糖尿病母親所生后代的共同特點(diǎn)。糖尿病母親的后代，在胎兒和新生兒期所經(jīng)歷的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境改變，可使其發(fā)生肥胖、糖尿病和代謝綜合征的危險(xiǎn)性增加。如果母親在圍產(chǎn)期胰島素水平升高，所生的孩子今后很容易發(fā)生肥胖、糖尿病和代謝綜合征。建議所有妊娠婦女都應(yīng)進(jìn)行糖尿病篩查和治療，同時(shí)，不要對(duì)嬰幼兒喂養(yǎng)過(guò)度。

為育齡婦女補(bǔ)充葉酸

目前越來(lái)越多的證據(jù)顯示，很多慢性病的遺傳傾向可能是通過(guò)基因以外的表觀(guān)遺傳機(jī)制發(fā)揮作用的。所謂表觀(guān)遺傳，是指能穩(wěn)定改變基因活性而不改變基因序列的過(guò)程，也是細(xì)胞正常生長(zhǎng)發(fā)育的重要組成部分。表觀(guān)遺傳過(guò)程異常，既是多種慢性病的病因，也是人體自身免疫性疾病和老化的一種因素。目前已有數(shù)據(jù)證明，如果妊娠前后補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防表觀(guān)遺傳發(fā)生改變，從而減少后代罹患糖尿病的危險(xiǎn)。

提倡膳食平衡

無(wú)論是何種疾病，好的飲食都起到預(yù)防作用，因此專(zhuān)家提倡孩子首先要調(diào)節(jié)飲食，避免能量的過(guò)多攝入。膳食纖維有益于控制血糖，改善脂蛋白構(gòu)成，因此富含纖維素的天然食品如谷類(lèi)、水果、蔬菜應(yīng)該首選。其次，減少飽和脂肪酸的攝入，有糖尿病陽(yáng)性家族史人尤應(yīng)注意避免飽和脂肪酸的攝入過(guò)多。

為孩子養(yǎng)成好的生活習(xí)慣

家長(zhǎng)在這方面一定要以身作則，將一些好的生活習(xí)慣傳授給孩子。作為家長(zhǎng)，是孩子的第一位老師，用實(shí)際行動(dòng)證明給孩子看。例如，要和孩子一起多參加體育鍛煉，教導(dǎo)孩子不要暴飲暴食，不要讓孩子養(yǎng)成挑食的習(xí)慣。家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常帶孩子到戶(hù)外進(jìn)行鍛煉，每周至少應(yīng)鍛煉5天，每天至少鍛煉30分鐘，這樣不僅可有效控制體重，對(duì)于增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防糖尿病也很有好處。同時(shí)培養(yǎng)孩子對(duì)某些體育項(xiàng)目的興趣，而不是放任他們?cè)陔娔X面前沉迷于游戲。避免運(yùn)動(dòng)過(guò)少而發(fā)生肥胖。