兒童糖尿病有并發(fā)癥嗎 怎樣預防兒童糖尿病
現(xiàn)代,糖尿病患者越來越多,其中不乏未成年的小孩。從小就患上糖尿病對孩子的成長影響非常大,除了糖尿病本身外,家長也擔心會否出現(xiàn)并發(fā)癥傷害孩子。所以,每個家庭都需要做好兒童糖尿病預防工作,具體怎樣做呢?
兒童糖尿病并發(fā)癥
酮癥酸中毒
酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。其產(chǎn)生和發(fā)展與多種因素有關(guān),如沾染惡習、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的產(chǎn)生,一方面與胰島素的不足有關(guān),另一方面與胰島素拮抗激素的相對對增加有關(guān)。如生長激素,誘發(fā)動物脂肪分解,導致大批生酮氨基酸及高血糖素等的產(chǎn)生。酮癥酸中毒時,重要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋果味、血糖升高,大多大于16.65mmol(300mg/dl),血酮升高,尿酮體陽性,血ph降落,二氧化碳結(jié)協(xié)力降落。國內(nèi)有人報告小兒糖尿病,合并酮癥酸中毒者可達50%。
糖尿病腎病
病程長,起病早的兒童,可伴有糖尿病腎病,產(chǎn)生率與病程有關(guān),5-9年者,約為8.0%,10-14年為25.2%,大于15年者為33.8%,病變以腎小球輕度增生為主,引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化。測定尿白蛋白(30-300mg/24h,或20-200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發(fā)展,可以呈現(xiàn)臨床蛋白尿(大于0.5克/24小時)甚至是腎功效衰竭。
糖尿病眼病
兒童糖尿病大多于病后10-15年引發(fā)單純性非增殖型視網(wǎng)膜病,視網(wǎng)膜病變與血糖把持不佳有密切關(guān)系。輕度的視網(wǎng)膜病變可隨血糖的把持而好轉(zhuǎn)。視網(wǎng)膜病變的特點性轉(zhuǎn)變是微血管病及新生血管形成。眼底可見水腫,滲出,絮狀斑,微動脈病及出血,也可有黃褐病變。兒童糖尿病產(chǎn)生增殖性視網(wǎng)膜病變后5年致盲率為50%左右。視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜內(nèi)多元醇代謝亢進,造成山梨醇蓄積,使毛細胞血管通透性增加有關(guān)。此外,高血糖所致的非酶糖基化反應使毛細血管基底膜增厚,管壁細胞損傷,形成視網(wǎng)膜病變的特點性轉(zhuǎn)變。也有少數(shù)病人產(chǎn)生白內(nèi)障。
兒童糖尿病預防方法
為孕婦進行糖尿病普查普治
研究證明,胎兒和新生兒的胰島素水平高,是糖尿病母親所生后代的共同特點。糖尿病母親的后代,在胎兒和新生兒期所經(jīng)歷的營養(yǎng)環(huán)境改變,可使其發(fā)生肥胖、糖尿病和代謝綜合征的危險性增加。如果母親在圍產(chǎn)期胰島素水平升高,所生的孩子今后很容易發(fā)生肥胖、糖尿病和代謝綜合征。建議所有妊娠婦女都應進行糖尿病篩查和治療,同時,不要對嬰幼兒喂養(yǎng)過度。
為育齡婦女補充葉酸
目前越來越多的證據(jù)顯示,很多慢性病的遺傳傾向可能是通過基因以外的表觀遺傳機制發(fā)揮作用的。所謂表觀遺傳,是指能穩(wěn)定改變基因活性而不改變基因序列的過程,也是細胞正常生長發(fā)育的重要組成部分。表觀遺傳過程異常,既是多種慢性病的病因,也是人體自身免疫性疾病和老化的一種因素。目前已有數(shù)據(jù)證明,如果妊娠前后補充葉酸,可預防表觀遺傳發(fā)生改變,從而減少后代罹患糖尿病的危險。
提倡膳食平衡
無論是何種疾病,好的飲食都起到預防作用,因此專家提倡孩子首先要調(diào)節(jié)飲食,避免能量的過多攝入。膳食纖維有益于控制血糖,改善脂蛋白構(gòu)成,因此富含纖維素的天然食品如谷類、水果、蔬菜應該首選。其次,減少飽和脂肪酸的攝入,有糖尿病陽性家族史人尤應注意避免飽和脂肪酸的攝入過多。
為孩子養(yǎng)成好的生活習慣
家長在這方面一定要以身作則,將一些好的生活習慣傳授給孩子。作為家長,是孩子的第一位老師,用實際行動證明給孩子看。例如,要和孩子一起多參加體育鍛煉,教導孩子不要暴飲暴食,不要讓孩子養(yǎng)成挑食的習慣。家長應經(jīng)常帶孩子到戶外進行鍛煉,每周至少應鍛煉5天,每天至少鍛煉30分鐘,這樣不僅可有效控制體重,對于增強體質(zhì)、預防糖尿病也很有好處。同時培養(yǎng)孩子對某些體育項目的興趣,而不是放任他們在電腦面前沉迷于游戲。避免運動過少而發(fā)生肥胖。
(責任編輯:林志濠 )
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