從5方面觀察小兒腹瀉 腹瀉寶寶要禁食嗎

夏季是小兒腹瀉的高發(fā)期，寶寶一旦腹瀉，又吐又拉，讓家長(zhǎng)好憂心，如果護(hù)理得不好，還會(huì)加重病情、延誤治療，因此，在家護(hù)理腹瀉的寶寶要做好。

從5方面觀察小兒腹瀉

觀察體溫

在腹瀉病例中，由于飲食不潔而致使帶有細(xì)菌、病毒或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素進(jìn)入體內(nèi)引起的腹瀉最為多見(jiàn)，稱為“感染性腹瀉”，占腹瀉病例的85%左右。這類腹瀉大都容易出現(xiàn)體溫異常，表現(xiàn)為中度發(fā)燒（38.5度左右），發(fā)燒癥狀可能早于腹瀉或在腹瀉初起時(shí)出現(xiàn)。同時(shí)，患感染性腹瀉的孩子還會(huì)表現(xiàn)為不愛(ài)玩、不愿吃東西、磨人、哭鬧、無(wú)精打采等。對(duì)此，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮。

但當(dāng)孩子早于腹瀉（或初起腹瀉次數(shù)少時(shí)）出現(xiàn)高燒（39度以上）時(shí)，就要引起高度重視，應(yīng)及時(shí)就診，以防病情兇險(xiǎn)的中毒性痢疾。

觀察精神狀態(tài)

即觀察腹瀉的孩子是否出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風(fēng)、昏迷等癥狀。這些癥狀與孩子在腹瀉時(shí)常有的無(wú)力、疲乏、愛(ài)睡覺(jué)而易叫醒不同，是精神、意識(shí)障礙的表現(xiàn)。

還有一種表現(xiàn)是噴射性嘔吐，一說(shuō)吐張嘴就噴嘔出來(lái)，而不是惡心難受才嘔吐，也不是用藥后嘔吐。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似精神癥狀表現(xiàn)，要即刻就診。

觀察大便性狀與次數(shù)

幼兒腹瀉常見(jiàn)的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或有少量粘液。每天腹瀉5次左右，大便量不很多，無(wú)明顯脫水現(xiàn)象。

但如果便中帶有血絲，或血水樣便、或膿血樣便，且每次便量較少，坐便盆不愿起來(lái)，就有可能是痢疾，或是空腸曲菌腹瀉，或是出血性大腸桿菌腹瀉，應(yīng)立即就診。

如果孩子腹瀉次數(shù)多，排便量大，就會(huì)使體內(nèi)失水多，容易出現(xiàn)脫水癥狀。應(yīng)及時(shí)就診輸液，防止發(fā)生酸中毒。

觀察并發(fā)癥的早期表現(xiàn)

孩子腹瀉時(shí)出現(xiàn)高燒、頭痛、噴射狀嘔吐；尿量減少，尿中有蛋白；四肢、尤其是下肢癱軟無(wú)力；呼吸不暢；皮膚出現(xiàn)皮疹、瘀斑等癥狀，往往是并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。

觀察藥物效果與反應(yīng)

孩子腹瀉癥狀較輕，可自行購(gòu)藥醫(yī)治。但若自選藥物在2天內(nèi)未見(jiàn)療效，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥就診。

小兒腹瀉可不可禁食

腹瀉以2歲內(nèi)的嬰幼兒多見(jiàn)。孩子腹瀉的原因以感染最常見(jiàn)，另外小兒胃腸功能不完善，對(duì)母乳或某些食物過(guò)敏也會(huì)引起腹瀉。

小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會(huì)使體內(nèi)的水分和營(yíng)養(yǎng)素迅速丟失，造成急性脫水。而水是維系生命的重要物質(zhì)，年齡愈小，水分所占的體重比例愈大?；純簛G失相當(dāng)于體重5%的水分，即可出現(xiàn)脫水癥狀（精神萎靡、口渴，煩躁、無(wú)力、尿量減少、皮膚彈性差等）；超過(guò)15%就會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷，危及生命。由此可見(jiàn)，家長(zhǎng)此時(shí)應(yīng)該繼續(xù)讓孩子進(jìn)食，特別要注意攝入液體。只有早期預(yù)防并及時(shí)糾正脫水，才能使患兒盡早恢復(fù)健康。

寶寶長(zhǎng)時(shí)間腹瀉該怎么辦

你可把寶寶的大便送到醫(yī)院進(jìn)行檢查，是否有乳糖陽(yáng)性，如果是，則這種母乳性腹瀉即醫(yī)學(xué)上稱為“乳糖不耐受腹瀉”。是由于寶寶體內(nèi)缺乏乳糖酶，不能分解母乳或牛乳中的乳糖而引起的腹瀉。

在寶寶中乳糖酶缺乏或減少者并不少，有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性的多發(fā)生在寶寶感染腹瀉后。原發(fā)性只有極少數(shù)寶寶有腹瀉，每日次數(shù)較多，量不多，稀糊狀帶泡沫，或粘糊狀。寶寶會(huì)有腹脹，腸鳴音增強(qiáng)，夜間睡覺(jué)不安穩(wěn)，抗生素治療無(wú)效?？蓵簳r(shí)停止母乳喂養(yǎng)，代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶，或喂?fàn)I養(yǎng)米粉每日補(bǔ)充1～2次，直至寶寶3～4月之后逐漸添加輔食品。

腹瀉孩子有哪些家庭護(hù)理

一、給患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水：對(duì)于小嬰兒宜提倡母乳喂養(yǎng)，對(duì)大一點(diǎn)的孩子要鼓勵(lì)孩子多飲水，可飲用醫(yī)生開的口服補(bǔ)液鹽（ORS），加1000ml的溫開水稀釋，隨時(shí)服用；也可自制糖鹽水，具體配制方法是：開水500ml加兩小勺白糖及半啤酒瓶蓋鹽；或米湯500ml加半啤酒瓶蓋鹽。這兩種液體，均應(yīng)少量多次服用，以免嘔吐而影響療效。

二、給患兒適當(dāng)?shù)囊紫嬍常簩殞毟篂a期間應(yīng)忌食生、冷、油膩食物，如瓜果、飲料、油炸食物等；而應(yīng)給予清淡易消化食物，如米湯、菜湯、米粥、不含乳糖的牛奶等。

三、注意護(hù)理好寶寶的臀部：小兒腹瀉后，肛門周圍皮膚會(huì)發(fā)紅，嚴(yán)重者局部破潰、發(fā)炎。因此，對(duì)小嬰兒要勤換尿布，每次大便后，要用溫水清洗屁股，以防尿道感染及臀炎。避免用紙巾或濕布用力擦拭，以免造成局部皮膚損傷。如果臀部已經(jīng)發(fā)紅，應(yīng)清洗后涂一些鞣酸軟膏。