小兒腹瀉的類型與診斷

小兒腹瀉是兒科常見疾病之一，是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，以腹瀉、嘔吐為主的綜合征，以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高。想要治療小兒腹瀉，首要就是判斷寶寶腹瀉的類型。那么，要做哪些檢查來診治呢？

小兒腹瀉的類型

小兒腹瀉根據(jù)病因分為感染性和非感染性兩大類型：

腸道內(nèi)感染：

（1）病毒性：輪狀病毒、柯薩奇病毒、?？刹《尽⒕藜?xì)胞病毒、腺病毒、諾沃克病毒等。

（2）細(xì)菌性：產(chǎn)毒素性細(xì)菌：產(chǎn)毒素性大腸桿菌、霍亂弧菌、難辨梭狀芽胞桿菌等。

侵襲性細(xì)菌：痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、空腸彎曲菌、鼠傷寒沙門氏菌、耶耳森腸炎桿菌、金黃色葡萄球菌等。

（3）寄生蟲性：腸梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴、蟯蟲、鉤蟲等。

（4）真菌性：白色念珠菌等。

腸道外感染：上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、腎盂腎炎、皮膚感染、敗血癥等。

非感染性腹瀉：喂養(yǎng)、護(hù)理不當(dāng)，氣候驟變，食物過敏，藥物副作用。

小兒腹瀉的診斷

小兒腹瀉的癥狀診斷較為容易。

腹瀉是指24h內(nèi)排3次或3次以上松散便或水樣便，通常排便性狀的改變比排便次數(shù)的改變更有臨床意義。

感染性腹瀉中不同病原體引起糞便性狀改變不同：侵襲性大腸桿菌或志賀菌屬菌株引起的腹瀉大便性狀主要為黏液、膿血便，致病性大腸桿菌、弧菌屬引起的腹瀉大便性狀以稀便為主，腸毒素性大腸桿菌則以水樣便為主。若為輪狀病毒引起，以稀水樣或稀糊樣便多見，無腥臭味。