小兒遺尿癥怎么回事 常見的有四個(gè)治療法

小寶寶們都會(huì)有尿床的問題，但是如果到了三五歲的時(shí)候還是不能控制小便，那么很可能是小兒遺尿癥。那么小兒遺尿癥是怎么回事呢？

正常膀胱排尿功能受大腦控制

正常情況下，當(dāng)膀胱脹滿時(shí)發(fā)出沖動(dòng)刺激脊髓排尿中樞，即會(huì)排尿。睡眠時(shí)大腦皮質(zhì)接受尿急沖動(dòng)的區(qū)域仍保持功能，若這種神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)育不全或失調(diào)，就可引發(fā)為遺尿。

寶貝睡眠深沉難以喚醒

如果大腦皮層對(duì)膀胱充盈不敏感，不能覺醒自覺排尿；或大腦皮層對(duì)膀胱的控制能力減弱，膀胱自主收縮的結(jié)果，就會(huì)發(fā)生遺尿。

遺傳因素

流行病學(xué)資料證明，遺尿具有明顯遺傳傾向性。調(diào)查顯示，如果寶貝的雙親都有遺尿現(xiàn)象，其后代遺尿發(fā)生率為77%。如果父母親中一人單發(fā)，子代遺尿發(fā)病率為25%。

父母養(yǎng)育觀不正確

父母沒有及時(shí)訓(xùn)練寶貝養(yǎng)成定時(shí)排尿的良好習(xí)慣，為了自己能安靜睡眠，寶貝很大了仍然在使用尿不濕，任其隨意排尿。

心理方面：

羞愧、自卑、內(nèi)疚、膽怯或膽小、恐懼、焦慮，久而久之，引起人格變態(tài)，表現(xiàn)性格內(nèi)向、孤癖、不合群、神經(jīng)質(zhì)或有暴力傾向等。

免疫系統(tǒng)：

易感冒發(fā)燒，易患各種傳染病，直接危害機(jī)體。

皮膚關(guān)節(jié)：

皮膚干燥、過敏、皮膚病、盜汗（夜間睡中出汗）、自汗（白天不自主出汗）、手腳易出汗、腰疼、腿軟無(wú)力，甚或兩腿的長(zhǎng)短粗細(xì)有差異。

導(dǎo)致小兒遺尿癥的原因有很多，家長(zhǎng)要清楚主要治療的方法。那么，小兒遺尿癥如何治療？

通過行為治療：行為治療主要是采用膀胱功能訓(xùn)練和喚醒療法。

1、膀胱訓(xùn)練：指導(dǎo)兒童在白天盡量多飲水，使膀胱容量擴(kuò)張，當(dāng)患兒要排尿時(shí)，囑其盡量憋尿，直到不能忍受為止，增大膀胱容量。另外，患兒在白天排尿時(shí)，排尿過程盡量分多次進(jìn)行，加強(qiáng)尿道外括約肌和腹內(nèi)肌對(duì)排尿的控制，以控制膀胱頸部下垂，達(dá)到夜間控制遺尿的目的。

2、喚醒治療：使用尿濕報(bào)警器或鬧鐘，將濕度感應(yīng)器放在患兒內(nèi)褲上，一排尿則報(bào)警喚醒患兒， 以訓(xùn)練患兒對(duì)膀胱膨脹的敏感性并及時(shí)蘇醒。

通過藥物治療：

1、人工合成抗利尿激素，血管加壓素即抗利尿激素分泌不足是臨床應(yīng)用人工合成抗利尿激素的理論依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)血管加壓素除有抗利尿作用外，還有改善睡眠障礙，促進(jìn)覺醒的作用?？估蚣に啬軌驖饪s尿液，從而減少尿液量和血管內(nèi)壓力，使膀胱頸下降，逼尿肌收縮減少，遺尿癥得到改善。該治療方法短期內(nèi)療效明顯，但停藥后復(fù)發(fā)率較高，用藥時(shí)須限水以防水中毒，高血壓等副作用。

2、抗膽堿能藥物，奧昔布寧是目前遺尿癥治療中應(yīng)用最廣泛的膽堿受體阻斷劑，其治療機(jī)制在于能解除膀胱平滑肌痙攣，松弛逼尿肌，減少其收縮頻率，從而起到治療作用，是合并有不穩(wěn)定膀胱的遺尿癥的首選藥物。

3、甲氯芬酯為中樞興奮劑，可興奮，有利于喚醒。近年的研究認(rèn)為，其有促進(jìn)腦代謝、改善記憶的作用。

中醫(yī)治療：

針灸法：針灸對(duì)遺尿有較好療效，臨床上是替代藥物治療的方法之一。補(bǔ)腎培元法： 主穴關(guān)元、中極、腎腧、三陰交，配膀胱腧、足三里、氣海、列缺。

心理支持：

心理支持是整個(gè)心理干預(yù)過程中最基本的措施。須針對(duì)患兒的心理狀態(tài)，予以科學(xué)的解釋和支持，消除其緊張，焦慮和抑郁等不良情緒，幫助其消除羞恥感。當(dāng)患兒良好的反應(yīng)持續(xù)一段時(shí)間（如2周）后，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)給予較大的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)賞在條件反射的建立中是一種正性強(qiáng)化的過程。