小兒遺尿癥怎么回事 常見的有四個治療法

小寶寶們都會有尿床的問題，但是如果到了三五歲的時候還是不能控制小便，那么很可能是小兒遺尿癥。那么小兒遺尿癥是怎么回事呢？

正常膀胱排尿功能受大腦控制

正常情況下，當膀胱脹滿時發(fā)出沖動刺激脊髓排尿中樞，即會排尿。睡眠時大腦皮質接受尿急沖動的區(qū)域仍保持功能，若這種神經(jīng)調節(jié)功能發(fā)育不全或失調，就可引發(fā)為遺尿。

寶貝睡眠深沉難以喚醒

如果大腦皮層對膀胱充盈不敏感，不能覺醒自覺排尿；或大腦皮層對膀胱的控制能力減弱，膀胱自主收縮的結果，就會發(fā)生遺尿。

遺傳因素

流行病學資料證明，遺尿具有明顯遺傳傾向性。調查顯示，如果寶貝的雙親都有遺尿現(xiàn)象，其后代遺尿發(fā)生率為77%。如果父母親中一人單發(fā)，子代遺尿發(fā)病率為25%。

父母養(yǎng)育觀不正確

父母沒有及時訓練寶貝養(yǎng)成定時排尿的良好習慣，為了自己能安靜睡眠，寶貝很大了仍然在使用尿不濕，任其隨意排尿。

心理方面：

羞愧、自卑、內(nèi)疚、膽怯或膽小、恐懼、焦慮，久而久之，引起人格變態(tài)，表現(xiàn)性格內(nèi)向、孤癖、不合群、神經(jīng)質或有暴力傾向等。

免疫系統(tǒng)：

易感冒發(fā)燒，易患各種傳染病，直接危害機體。

皮膚關節(jié)：

皮膚干燥、過敏、皮膚病、盜汗（夜間睡中出汗）、自汗（白天不自主出汗）、手腳易出汗、腰疼、腿軟無力，甚或兩腿的長短粗細有差異。

導致小兒遺尿癥的原因有很多，家長要清楚主要治療的方法。那么，小兒遺尿癥如何治療？

通過行為治療：行為治療主要是采用膀胱功能訓練和喚醒療法。

1、膀胱訓練：指導兒童在白天盡量多飲水，使膀胱容量擴張，當患兒要排尿時，囑其盡量憋尿，直到不能忍受為止，增大膀胱容量。另外，患兒在白天排尿時，排尿過程盡量分多次進行，加強尿道外括約肌和腹內(nèi)肌對排尿的控制，以控制膀胱頸部下垂，達到夜間控制遺尿的目的。

2、喚醒治療：使用尿濕報警器或鬧鐘，將濕度感應器放在患兒內(nèi)褲上，一排尿則報警喚醒患兒， 以訓練患兒對膀胱膨脹的敏感性并及時蘇醒。

通過藥物治療：

1、人工合成抗利尿激素，血管加壓素即抗利尿激素分泌不足是臨床應用人工合成抗利尿激素的理論依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)血管加壓素除有抗利尿作用外，還有改善睡眠障礙，促進覺醒的作用?？估蚣に啬軌驖饪s尿液，從而減少尿液量和血管內(nèi)壓力，使膀胱頸下降，逼尿肌收縮減少，遺尿癥得到改善。該治療方法短期內(nèi)療效明顯，但停藥后復發(fā)率較高，用藥時須限水以防水中毒，高血壓等副作用。

2、抗膽堿能藥物，奧昔布寧是目前遺尿癥治療中應用最廣泛的膽堿受體阻斷劑，其治療機制在于能解除膀胱平滑肌痙攣，松弛逼尿肌，減少其收縮頻率，從而起到治療作用，是合并有不穩(wěn)定膀胱的遺尿癥的首選藥物。

3、甲氯芬酯為中樞興奮劑，可興奮，有利于喚醒。近年的研究認為，其有促進腦代謝、改善記憶的作用。

中醫(yī)治療：

針灸法：針灸對遺尿有較好療效，臨床上是替代藥物治療的方法之一。補腎培元法： 主穴關元、中極、腎腧、三陰交，配膀胱腧、足三里、氣海、列缺。

心理支持：

心理支持是整個心理干預過程中最基本的措施。須針對患兒的心理狀態(tài)，予以科學的解釋和支持，消除其緊張，焦慮和抑郁等不良情緒，幫助其消除羞恥感。當患兒良好的反應持續(xù)一段時間（如2周）后，家長應當給予較大的物質獎勵。獎賞在條件反射的建立中是一種正性強化的過程。