小兒遺尿是怎么回事？專家詳解小兒遺尿癥狀與病因

家長常常為孩子的尿床而苦惱，而遺尿常常又給孩子幼小的心靈造成極大的傷害，因此小兒遺尿癥的危害不容忽視，我們應(yīng)該引起高度重視。那么小兒遺尿癥有哪些癥狀與危害呢？家庭醫(yī)生在線請(qǐng)到了廣州市第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師于力(專家預(yù)約)教授為大家解答小兒遺尿癥的相關(guān)問題。

專家指導(dǎo)：廣州市第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師于力教授

遺尿癥（尿床）有何癥狀？

遺尿癥（尿床）是指患兒達(dá)自主排尿的年齡后仍不能自主而是隨意排尿。臨床多指5歲以后的兒童在夜間不能從睡眠中醒來而發(fā)生無意識(shí)的排尿現(xiàn)象， 每周達(dá)2次或2次以上。

孩子尿床是否嚴(yán)重以5歲為界。5歲以下的小兒由于大腦發(fā)育還未健全，自覺排尿習(xí)慣尚未養(yǎng)成，學(xué)齡兒童由于白天貪玩而致疲勞過度、睡前多飲等原因，偶爾發(fā)生尿床，沒有關(guān)系，多能自愈。而5歲以上的孩子，夜間不能從睡眠中醒來而發(fā)生無意識(shí)排尿每周超過兩次，持續(xù)時(shí)間在半年以上，即可判定為兒童遺尿癥。

兒童遺尿癥有哪些病因？

分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。其中屬原發(fā)性遺尿?yàn)?9%，繼發(fā)性為31%，男多于女。夜間遺尿癥發(fā)病率隨年齡增長而下降趨勢。但不能緩解的患兒其遺尿嚴(yán)重性隨年齡增加而加重。約2%兒童遺尿癥狀持續(xù)至成人。

原發(fā)性遺尿發(fā)病原因：

1?？估蚣に胤置诠?jié)律的障礙：正常兒童夜間23點(diǎn)到凌晨4點(diǎn)有抗利尿激素分泌高峰，使夜間尿量少于白天。遺尿癥兒童沒有夜間抗利尿激素分泌高峰，致使夜間尿量產(chǎn)生過多。遺尿癥兒童也可能存在抗利尿激素受體和信號(hào)傳導(dǎo)途徑缺陷。

2。覺醒障礙與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲：遺尿癥患兒的睡眠過深程度比正常兒童高，發(fā)生遺尿時(shí)無覺醒功能。

3。膀胱功能障礙：約50%的遺尿癥患兒有膀朧功能容量減少（小膀胱）、逼尿肌興奮性增高、膀胱順應(yīng)性降低。

4。遺傳：如果父母小時(shí)候患過遺尿癥，那么孩子有70%的幾率也會(huì)患有此癥。

原發(fā)性遺尿占大多數(shù)患兒，一般無器官性疾病，是由于膀胱控制排尿的功能發(fā)育不良所致。

繼發(fā)性遺尿病因：

1。隱性脊柱裂，

2。兒童尿崩癥，

3。兒童糖尿病，

4。泌尿系畸形/感染（結(jié)石）

5。神經(jīng)系統(tǒng)疾病，

6。精神或心理行為問題。

繼發(fā)性遺尿大多伴有相關(guān)的器質(zhì)性病變。如繼發(fā)于膀胱、全身疾病、精神創(chuàng)傷或行為問題等疾病。

有隱性脊柱裂的患兒發(fā)病率高，認(rèn)為隱性脊柱裂與遺尿癥有明顯的相關(guān)性，原因如下：（1）患兒脊柱裂隙處的軟組織由裂隙處向椎管內(nèi)突出，壓迫脊神經(jīng)。（2）患兒脊柱的裂隙處發(fā)生骨質(zhì)增生，壓迫周圍的脊神經(jīng)根。（3）患兒脊柱的裂隙處發(fā)生炎癥，引起局部神經(jīng)變性及神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。上述的原因都會(huì)使患兒排尿的神經(jīng)反射活動(dòng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致遺尿。

以上是小兒遺尿癥的癥狀和病因解答，在孩子新學(xué)期開始之前，希望通過醫(yī)生、家長及全社會(huì)的共同努力，讓遺尿癥兒童得到更多的關(guān)愛，使遺尿癥兒童早日擺脫遺尿癥的困擾，能健康、快樂的學(xué)習(xí)成長，提高生活質(zhì)量，給兒童一個(gè)快樂美好的童年。

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