小兒遺尿或是遺傳因素?如何治療小兒遺尿癥

現(xiàn)在有很多的小孩子經(jīng)常的會(huì)出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象，這樣的情況一般稱之為小兒遺尿癥，那么什么原因?qū)е碌男哼z尿癥呢？

1、遺傳因素

夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為遺尿患者，他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。

2、疾病因素

蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。

3、睡眠很深

不能及時(shí)醒來排尿。

4、膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩

由于膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩，夜遺尿患者隨年齡的增長，癥狀或許有所改善，停止尿床；但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間，甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。

5、環(huán)境因素

環(huán)境的改變、氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多，吃了含水量多又有利尿作用的水果，父母在孩子夜間有便意時(shí)沒有及時(shí)把尿等，都會(huì)造成孩子尿床。

6、不能產(chǎn)生足夠的抗利尿激素ADH

抗利尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。有20%～30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH。

7、其他

部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣，久之容易發(fā)生夜間尿床。

清楚小兒遺尿的原因，積極地進(jìn)行預(yù)防，在患病之后正確的進(jìn)行治療。那么，如何治療小兒遺尿？

中醫(yī)治療小兒遺尿的措施：

一、中藥補(bǔ)虛以固攝。方藥可選：北芪、白術(shù)、黃精、茯苓、益智仁、熟地、炙甘、紅棗、石菖蒲，水煎服，按小兒體重寒熱虛實(shí)情況增減其藥與量。

二、按摩以補(bǔ)腎益督?；純貉雠P，家長用手掌按摩小兒臍下部位，旋轉(zhuǎn)按摩30次，再俯臥，用手掌沿脊柱自下而上推揉30次，每日睡覺前按摩一次，一周為一療程。

三、適當(dāng)在平時(shí)增加小兒營養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素A、D及牛奶，促進(jìn)兒童生長發(fā)育。

四、生活習(xí)慣加以調(diào)整?？刹扇⊥硭吧亠嬎俪运州^多的水果，晚上不要過多活動(dòng)，夜間適當(dāng)叫醒小孩排尿等措施。

五、患遺尿小兒一般都有自卑心理，家長對他們應(yīng)當(dāng)用勸慰和鼓勵(lì)代替斥責(zé)和懲罰，使患兒樹立信心，堅(jiān)信尿床可以治愈。

另外可以試試藥物治療小兒遺尿癥：

服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時(shí)服藥1次，一船見效后持續(xù)服藥3個(gè)月，然后逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥一次，持續(xù)一個(gè)半月。再每3天服藥一次，持續(xù)一個(gè)半月，以至停藥，總療程6個(gè)月。

采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機(jī)制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴(kuò)大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別患兒在治療開始時(shí)，可出現(xiàn)睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現(xiàn)象，一般未經(jīng)處理約1—2周可自行消失。

如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn)，千萬不可中斷訓(xùn)練，否則已經(jīng)建立起來的條件反射就會(huì)消失，以致前功盡棄。這也提示，在遺尿癥的整個(gè)治療過程中，鞏固治療具有重要價(jià)值。