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小兒腸套疊要及時檢查 竟會引發(fā)兩大危害

2015-12-24 09:35:21      家庭醫(yī)生在線

小兒腸套疊是小兒科的常見疾病,完善相關檢查是診斷小兒腸套疊的前提也是必經(jīng)階段,家長在治療之前應了解小兒腸套疊的檢查項目,從而正確的診斷出自己的病情,為更好的治療提供參考,那么,小兒腸套疊需要做哪些檢查呢?

小兒腸套疊可行以下檢查以明確診斷:

一、血液檢查:

外周血可有血象白細胞增高,也可正常;重癥休克,脫水者可有水、電解質紊亂,代謝性酸中毒等。

二、大便潛血試驗:

呈現(xiàn)陽性結果。

三、胸部平片:

半數(shù)以上病例,腹部平片有可疑表現(xiàn),如腹部包塊影、氣體及糞塊分布異常、結腸充氣減少、出現(xiàn)腸梗阻時的液氣平面。

但以上均為非特異性表現(xiàn)。

小兒腸套疊會引起的并發(fā)癥:

一、腹膜炎:

1、簡介:

由細菌感染,化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數(shù)是繼發(fā)性腹膜炎,原于腹腔的臟器感染,壞死穿孔、外傷等。

2、臨床表現(xiàn):

腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張,以及惡心,嘔吐,發(fā)燒,白血球升高,嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應,如未能及時治療可死于中毒性休克。

3、并發(fā)癥:

部分病人可并發(fā)盆腔膿腫,腸間膿腫、和膈下膿腫,髂窩膿腫、及粘連性腸梗阻等。

4、預防:

為此積極的預防腹膜炎的發(fā)生,發(fā)生后早期確診和清除病灶,是十分重要的。由于外科學的進步,中國現(xiàn)腹膜炎的死亡率已大為降低。

二、小兒梅克爾憩室:

1、簡介:

梅克爾憩室(Meckel diverticulum)又稱回腸遠端憩室,是常見消化道畸形。當發(fā)生炎癥、壞死穿孔、腸梗阻和出血等并發(fā)癥時,引起外科急腹癥而就診。

2、臨床診斷:

陣發(fā)性哭鬧或腹痛,伴惡性、嘔吐,甚者發(fā)熱、腹痛后排便、排氣減少或停止排便、排氣,伴有腸套疊者,可出現(xiàn)果醬樣血便,腹部觸及臘腸型腫塊,伴臍周壓疼。如果伴有腸扭轉或絞窄腸梗阻者,病情急劇惡化,有明顯水腫及電解質紊亂,重者出現(xiàn)休克及腹膜炎。

治療小兒腸套疊可選擇的方法:

一、期待療法:

少數(shù)腸套疊有自發(fā)復位的可能??上扔^察一段時間,再作其他處理。

二、空氣、鋇劑灌腸:

1、適應癥:

全身情況良好,可即刻行空氣或液體(鋇劑)灌腸。空氣或液體(鋇劑)灌腸既是診斷也是復位方法。

2、禁忌癥:

膜炎、腸穿孔、敗血癥、可疑腸壞死等。癥狀持續(xù)時間越長,灌腸復位的可能性就越小,危險性就越大。

3、優(yōu)勢:

較之鋇劑灌腸,空氣灌腸具有快速安全、操作更簡單、并發(fā)癥更少、射線照射時間更短等優(yōu)點。因能夠準確獲知灌腸壓力大小,故有更高成功率。目前國內(nèi)已普遍采用空氣灌腸復位法,復位成功率為75%~94%。

若首次復位不成功,可在麻醉下再行試灌。

復位成功后,一般需口服炭片,觀察其排出情況,并告之家長,無論是灌腸還是手術,復位成功后均有復發(fā)可能。

(責任編輯:吳任飛 )

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