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小兒腸套疊巧行灌腸法 到底是怎么導致的腸套疊

2017-07-12 10:23:15      家庭醫(yī)生在線

說到小兒腸套疊,這是一種在臨床上較為多見的疾病,這種疾病會對嬰幼兒的身體造成很大的傷害,且一年四季都有發(fā)病的可能性。那么對于小兒腸套疊要如何治療呢?

小兒腸套疊巧行灌腸法

腸套疊作為小兒常見急腹癥之一,80%發(fā)生在2歲以下的兒童,病因可能與飲食規(guī)律的改變、腸道感染刺激、腸道畸形等有關,多為回腸末端套入結腸。另外,腸套疊與感冒、發(fā)燒等疾病也有一定關系。出現(xiàn)腸套疊癥狀后的48小時,是空氣灌腸的最佳時機。病情一旦耽誤,可能會因被套疊部分的腸壁血液循環(huán)受到阻礙,使腸壁發(fā)生壞死、穿孔,導致腹膜炎,甚至死亡。

空氣灌腸具有無創(chuàng)傷、恢復快,并發(fā)癥少等優(yōu)點,是診斷和治療小兒腸套疊的可靠方法。但對腸壁較薄不適宜灌腸的、伴有腹膜炎、病期超過48小時的腸套疊患兒不適用,應盡早手術治療。

小兒腸套疊還有哪些有效治療方法

手術療法

對腸套疊比較嚴重的寶寶,應采取剖腹復位套疊腸管的手術療法。手術后,家長要定時幫寶寶變換體位,寶寶的飲食要以稀、少、清淡并富于營養(yǎng)為原則,量與質(zhì)要逐漸增加,才有助于腸功能的恢復。

中醫(yī)療法

乳食積滯

治法:消食導滯,理氣止痛。

方藥:消乳丸(《論治準繩》)加減。香附10g,神曲、麥芽各12g,陳皮、砂仁各6g,炙甘草3g。腹脹而痛者加青皮、檳榔、延胡索理氣以止痛;肉、奶食所致者加焦山楂、焦神曲。

溫熱內(nèi)蘊

治法:清化濕熱,通腑導滯。

方藥:大承氣湯(《傷寒論》)加減。生大黃15g(后下),芒硝12g,枳實9g,厚樸12g,黃連15g,二花15g。若腹脹較重加炒萊菔子;若見果醬樣血便則加側(cè)柏葉、地榆以涼血止血;若腹痛較重則加白芍以緩急止痛。

氣滯血瘀

治法:理氣活血、祛瘀止痛。

方藥:少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)加減。小茴香15g,干姜3g,延胡索15g,沒藥9g,當歸15g,川芎15g,肉桂8g,赤芍、五靈脂、蒲黃各9g。若氣滯脹痛者,加川楝子,枳殼,理氣止痛;腹部包塊者加三棱,莪術、山甲片化瘀消積。

你知道小兒腸套疊是怎么產(chǎn)生的嗎

急性腸套疊

病因尚不清楚,可能與下列因素有關。

(1)飲食改變

生后4~10個月,為添加輔食及增加乳量的時期,也是腸套疊發(fā)病高峰期。由于嬰兒腸道不能立即適應所改變食物的刺激,導致腸道功能紊亂,引起腸套疊。

(2)回盲部解剖因素

嬰兒期回盲部游動性大,回盲瓣過度肥厚,小腸系膜相對較長,嬰兒90%回腸瓣呈唇樣凸入盲腸,長達1厘米以上,加上該區(qū)淋巴組織豐富,受炎癥或食物刺激后易引起充血、水腫、肥厚,腸蠕動易將回盲瓣向前推移,并牽拉腸管形成套疊。

(3)病毒感染

急性腸套疊與腸道內(nèi)腺病毒、輪狀病毒感染有關。

(4)腸痙攣及自主神經(jīng)失調(diào)

由于各種食物、炎癥、腹瀉、細菌毒素等刺激腸道產(chǎn)生痙攣,使腸蠕動功能節(jié)律紊亂或逆蠕動而引起腸套疊。

(5)遺傳因素

有些腸套疊患者有家族發(fā)病史。

(6)先天性腸管畸形和其他器質(zhì)性疾病

如梅克爾憩室、先天性腸重復畸形等都會成為急性腸套疊的誘因。

慢性復發(fā)性腸套疊

多見于年長兒及成人,其發(fā)生原因常與腸道存在氣質(zhì)型病變而引起的繼發(fā)性套疊,腸管器質(zhì)病變常見有腸息肉、憩室、重復畸形、紫癜血腫、腫瘤及結核等。

(責任編輯:黃婉雯 )

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