4大因素影響自然分娩 自然分娩應(yīng)做哪些準(zhǔn)備

“即將來(lái)臨的分娩時(shí)刻能不能順利進(jìn)行”這是準(zhǔn)媽媽最關(guān)注的話題。其實(shí)，想要順產(chǎn)，有三個(gè)方面必須關(guān)注的，而且現(xiàn)在看來(lái)，如果把握好這三個(gè)方面對(duì)順產(chǎn)有著致關(guān)重要的作用。那么哪些因素可以影響婦女的自然分娩呢？自然分娩前后有哪些注意？

哪些因素可以影響婦女的自然分娩呢？

一、把胎兒逼出來(lái)的力量

當(dāng)準(zhǔn)媽媽的預(yù)產(chǎn)期到了，這就提示我們胎兒已經(jīng)成熟，需要來(lái)到人間，否則胎盤的供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)就會(huì)慢慢退化直到停止。可是寶寶哪知道問(wèn)題的嚴(yán)重性，他們只知道在媽媽的子宮里吃得好睡得好，不愿意經(jīng)過(guò)艱難的路程來(lái)到人間。所以，準(zhǔn)媽媽需要一種把胎兒逼出來(lái)的力量，這就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“產(chǎn)力”。

這種把胎兒逼出來(lái)的力量有它的特點(diǎn)：產(chǎn)力有節(jié)率性，對(duì)稱性，極性和縮復(fù)作用。這些特點(diǎn)既能保證把寶寶逼騙出來(lái)，又不會(huì)造成寶寶的損害，還能讓子宮下段、子宮口和陰道慢慢地、被動(dòng)地?cái)U(kuò)張開(kāi)大，讓寶寶平安娩出。

一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)力在懷孕晚期就已經(jīng)出現(xiàn)了，臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)的頻率就更多了。它表現(xiàn)在孕婦身上，就是突然子宮像球樣隆起變硬，很快就消失了，而且沒(méi)有規(guī)律。真正的臨產(chǎn)標(biāo)志是在10分中內(nèi)有兩次的宮縮，而且有規(guī)律，伴隨著宮頸口的擴(kuò)張和胎頭的下降。從這時(shí)算起宮口擴(kuò)張完全（10厘米）到寶寶娩出大約需要12～14小時(shí)。

對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，她感到的只是一陣一陣有規(guī)律的腹痛（即宮縮），并且不斷加重。在這個(gè)時(shí)候，有的準(zhǔn)媽媽堅(jiān)持不住了或信心不足了，就叫喊著醫(yī)生：“快給我打催生針或止痛針吧”。在這里我們要告訴準(zhǔn)媽媽的是：只有經(jīng)過(guò)充分時(shí)間的宮縮，才能迫使宮口擴(kuò)張開(kāi)全，以利于胎兒的下降。

這個(gè)過(guò)程過(guò)急，過(guò)慢，過(guò)強(qiáng)，過(guò)弱，都會(huì)造成媽媽和寶寶身體的嚴(yán)重?fù)p害。醫(yī)生們都懂得這個(gè)道理，沒(méi)有特殊情況是不會(huì)干涉的。準(zhǔn)媽媽也應(yīng)該知道這個(gè)道理，對(duì)初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，短時(shí)間的疼痛是很難完成上述過(guò)程的。

二、胎兒從陰道娩出的通道

胎兒從陰道娩出的通道，就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的產(chǎn)道，它包括骨通道和軟產(chǎn)道。

軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。軟產(chǎn)道通常是緊閉的，當(dāng)分娩時(shí)，由于強(qiáng)有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓，軟產(chǎn)道被動(dòng)地慢慢地?cái)U(kuò)張大，當(dāng)擴(kuò)張達(dá)到直徑10厘米時(shí)，寶寶就可以順利通過(guò)。

通常我們所說(shuō)的產(chǎn)道，是指骨產(chǎn)道（骨盆），它不是一個(gè)四壁光滑的垂直通道，而是一個(gè)僅8～9厘米深，形態(tài)不規(guī)則的橢圓形彎曲管道，寶寶要想通過(guò)它可不是那么容易。

而且在這個(gè)不規(guī)則彎曲管道中間還設(shè)立兩個(gè)路障 （坐骨棘），寶寶只能從二者中間通過(guò)。這個(gè)間徑的距離平均為10厘米，所以，大腦袋的寶寶就容易被卡住。

通過(guò)以上敘述，就可以知道，寶寶要想垂直下降通過(guò)產(chǎn)道來(lái)到人間是不可能的，他必須在通過(guò)每一個(gè)關(guān)卡時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)，用自己頭部來(lái)適應(yīng)媽媽固定產(chǎn)道的最大徑線。很多寶寶就是因?yàn)楦鞣N原因被阻擋在產(chǎn)道的某一部位而造成難產(chǎn)。如果媽媽的骨盆有異常（發(fā)育過(guò)小或受過(guò)外傷），那么這個(gè)管道中的某些徑線就會(huì)縮短，寶寶通過(guò)時(shí)就會(huì)受阻。

有時(shí)媽媽的骨盆徑線是正常的，但寶寶在媽媽肚子里貪吃貪睡變成個(gè)小胖子（巨大兒），最終寶寶在分娩通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，就可能會(huì)因?yàn)轭^太大，身體太胖而不能通過(guò)媽媽固定的徑線而被攔住。

三、胎兒條件

寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置，這在自然分娩中是相當(dāng)重要的因素。

一個(gè)足月的胎兒的頭徑（雙頂徑）平均為91～93毫米，而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米，所以當(dāng)一個(gè)寶寶的腦袋很大，雙頂徑近于100毫米時(shí)，就要考慮到通過(guò)產(chǎn)道時(shí)比較困難。一般媽媽的骨盆通過(guò)3000～3500克的寶寶，應(yīng)該是沒(méi)有什么問(wèn)題的，當(dāng)寶寶的體重大于4000克（巨大兒）時(shí)，通過(guò)媽媽相對(duì)固定的產(chǎn)道就會(huì)有一定難度。

所以提醒準(zhǔn)媽媽要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，不要讓胎兒長(zhǎng)成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難，還會(huì)導(dǎo)致肥胖兒的發(fā)生，影響孩子將來(lái)的發(fā)育。

有些寶寶雖然很小，當(dāng)在媽媽子宮里躺的位置不對(duì)（正常位置的寶寶應(yīng)該是頭向下，雙手緊緊抱在胸前，兩腿緊緊貼于胸部），例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等，就不能在產(chǎn)道里及時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)適應(yīng)產(chǎn)道的形態(tài)，可能會(huì)被卡住而影響娩出。當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí)，媽媽也是沒(méi)有辦法的，只好求救于醫(yī)生。

四、產(chǎn)婦的精神因素

焦慮緊張不僅可以影響產(chǎn)婦情緒還可以消耗她們的體力，使其對(duì)疼痛的敏感性增加，使大腦皮層神經(jīng)中樞指令的發(fā)放紊亂。

寶寶要來(lái)到人間，發(fā)動(dòng)宮縮，促進(jìn)分娩，需要聽(tīng)從人的大腦皮層神經(jīng)中樞司令部的命令，而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經(jīng)中樞命令的傳送，使產(chǎn)力過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱，直接影響寶寶的下降及轉(zhuǎn)動(dòng)，使產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。

胎兒在子宮內(nèi)待的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易造成寶寶缺氧，窒息，甚至死亡，即使存活下來(lái)寶寶也有可能出現(xiàn)智力障礙。

同時(shí)精神因素還可以導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

提醒：為順利自然分娩做準(zhǔn)備

為了能夠順利自然分娩，我們的準(zhǔn)媽媽們?cè)谠衅趹?yīng)該做些什么呢？

（1）分娩是人類繁衍的自然現(xiàn)象，絕大多數(shù)的媽媽都是可以平安度過(guò)分娩期的。準(zhǔn)媽媽要有良好的心態(tài)，認(rèn)識(shí)到自然分娩對(duì)寶寶將來(lái)生長(zhǎng)發(fā)育的好處，樹立信心。

（2）要認(rèn)識(shí)到分娩是一個(gè)時(shí)間較長(zhǎng)的過(guò)程，只有經(jīng)過(guò)充分有力的陣痛，使產(chǎn)道充分?jǐn)U展，胎兒才能順利娩出，所以疼痛是必要的。當(dāng)逼著胎兒離開(kāi)母體的宮縮到來(lái)時(shí)，不要感到恐慌，害怕，不能忍受。

（3）做好產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)懷孕期的不利因素，及時(shí)糾正治療。注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而造成胎兒過(guò)大，影響產(chǎn)程進(jìn)展。

（4）在分娩期間多聽(tīng)醫(yī)生建議，選擇合適分娩方式。在分娩中不要自作主張，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。

分娩的痛苦撕心裂肺，為了減輕疼痛，人們嘗試了各種辦法：硬膜外麻醉、導(dǎo)樂(lè)、水中分娩，這些都是靠改變外部環(huán)境來(lái)創(chuàng)造輕松分娩的條件。呼吸法，則是唯一的一種可以依靠自己的力量，減少疼痛、順利生產(chǎn)的好辦法。

自然分娩后要注意什么

首先，要調(diào)整好自己的心態(tài)。

有些產(chǎn)婦看到自己的寶寶會(huì)心花怒放，情緒高漲，還有一些產(chǎn)婦因?qū)殞毿詣e或?qū)殞氂胁缓茫榫w低落，甚至沮喪，這都會(huì)影響子宮收縮，引起產(chǎn)后出血。

其次，要好好休息。

分娩是體力消耗較大的過(guò)程，會(huì)感到疲倦，會(huì)不知不覺(jué)地睡意襲來(lái)，這時(shí)要抓緊時(shí)間休息，可閉目養(yǎng)神或打個(gè)盹兒，但不要熟睡，因?yàn)槟氵€要照顧寶寶，要給寶寶喂第一次奶。

再次，要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

寶寶出生后半小時(shí)內(nèi)就要給寶寶喂第一次奶，同時(shí)跟寶寶進(jìn)行皮膚接觸。這有利于刺激乳腺分泌，對(duì)母親子宮的恢復(fù)很有好處。

第四，注意觀察出血情況。

分娩后2小時(shí)內(nèi)在分娩室觀察，此期間最易出血，所以特別要注意，分娩后2～24小時(shí)在病房觀察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宮，能減少出血。這天會(huì)陰傷口和子宮收縮會(huì)引起疼痛，可采取仰臥位休息。

第五，注意飲食。

生孩子后會(huì)感到饑腸轆轆，可吃些不刺激又容易消化的食物，如紅糖小米粥、紅棗大米粥、雞湯面條、鯽魚湯面葉、煮雞蛋等。吃過(guò)食物后，可美美地睡上一覺(jué)。

第六，要及時(shí)大小便。

順產(chǎn)的產(chǎn)婦，分娩后4小時(shí)就要排尿，產(chǎn)后6小時(shí)要排出尿，24～48小時(shí)排大便。

第七，盡早下床活動(dòng)。

產(chǎn)后就要在床上活動(dòng)，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，順產(chǎn)8～12小時(shí)即可下床活動(dòng)。 總之，上述是一個(gè)正常分娩的完整過(guò)程，但其在目前現(xiàn)實(shí)中僅占少部分，因?yàn)樵挟a(chǎn)婦中有約60%有高危因素，40%有正常頭位，其中還有1/3存在頭位不正，所以分娩中異常產(chǎn)程較多見(jiàn)。