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羊水過多能自然分娩嗎 影響自然分娩的因素

2016-08-09 08:14:41      家庭醫(yī)生在線

孕婦體內(nèi)的羊水是胎兒們能否順利出生的一個(gè)重要保證,而如果羊水出現(xiàn)異常情況,比方說羊水過多,那么就可能會(huì)出現(xiàn)許多不可預(yù)知的影響,會(huì)影響到媽媽們的正常分娩,那么,羊水過多能自然分娩嗎?

羊水過多能自然分娩嗎?正常足月妊娠時(shí),羊水量約為1000毫升左右,如果羊水量超過2000毫升者,稱羊水過多。羊水量在數(shù)天內(nèi)急驟增加者,稱為急性羊水過多。在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增多者,稱為慢性羊水過多。羊水過多較常見的原因是胎兒畸形(如脊柱裂、無腦兒及幽門閉鎖等),根據(jù)臨床文獻(xiàn)記載,羊水過多時(shí)有60%左右的胎兒是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕婦和有新生兒溶血病的孕婦也常合并羊水過多。

急性羊水過多,常發(fā)生在妊娠24周左右,子宮可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,患者常有明顯的壓迫癥狀,如腹部脹痛、心悸、氣急、不能平臥。由于腹壓增高,靜脈回流受阻,故下肢和外陰甚至腹壁可出現(xiàn)水腫。慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠晚期,病理發(fā)展較慢,一般無明顯癥狀。但可通過B超和產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)。

羊水過多的危害很大,羊水過多時(shí)常并發(fā)妊娠中毒癥,臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐和昏迷,威脅母兒生命。由于羊水過多,胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)度較大,容易發(fā)生胎位不正。子宮過度膨脹,壓力過高,易引起早產(chǎn)。破膜后,如大量羊水涌出,腔內(nèi)壓力驟然降低,可引起臍帶脫垂而危及胎兒性命。羊水流出后,子宮腔體積突然縮小,可引起胎盤早期剝離,或因腹壓驟降而發(fā)生產(chǎn)婦休克。在第三產(chǎn)程中,可因子宮收縮乏力而致產(chǎn)后大流血。據(jù)醫(yī)學(xué)資料表明,羊水過多孕婦早產(chǎn)率較一般妊娠高一倍。如果加上血型不合、糖尿病等合并癥和臍帶脫垂等并發(fā)癥,則羊水過多的圍產(chǎn)期死亡率高達(dá)50%。

對(duì)自然分娩的產(chǎn)婦來說,產(chǎn)程越短對(duì)產(chǎn)婦和胎兒就越有利,所以女性們?cè)诋a(chǎn)前必須要知道如何讓自然分娩進(jìn)展得更加的順利,為了減少自然分娩可能出現(xiàn)的意外現(xiàn)象,大家就需要知道以下幾點(diǎn)影響自然分娩的因素:

1、子宮收縮

子宮收縮強(qiáng)度越好,生產(chǎn)進(jìn)程就會(huì),而收縮強(qiáng)度又是受準(zhǔn)媽媽的年齡、肌肉張力和彈性、胎兒體重等多方面條件制約的。

2、骨盆大小

按照我們通常的觀念,骨盆越大順產(chǎn)的機(jī)會(huì)就越大 ,醫(yī)學(xué)理論上也認(rèn)為準(zhǔn)媽媽的中骨盆直徑在9.8厘米以上分娩就不會(huì)有問題,小于9.2厘米自然分娩的幾率就比較小,通過照X光可以判斷出中骨盆的直徑。

但是現(xiàn)實(shí)生活中,骨盆的大小不是決定因素,有時(shí)骨盆足夠大也會(huì)出現(xiàn)分娩困難,有時(shí)骨盆不很大由于胎兒小,也會(huì)順利分娩。

3、胎兒體重

新生兒的平均體重為2.8千克~3.5千克,在這個(gè)范圍內(nèi)分娩,產(chǎn)程會(huì)相對(duì)縮短,容易順產(chǎn);如果新生兒體重超過3.5千克,產(chǎn)婦的骨盆又不夠大,則有可能發(fā)生難產(chǎn)的情況。

自然分娩是指在有安全保障的前提下,不加以人工干預(yù)手段,讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式,在此期間,要多注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng):

1、自然分娩前,產(chǎn)婦要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),利用宮縮間隙休息、節(jié)省體力,切忌煩躁不安消耗精力。如果胎膜未破,可以下床活動(dòng),適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能促進(jìn)宮縮,有利于胎頭下降。

2、緊張情緒會(huì)直接影響子宮收縮,而且會(huì)使產(chǎn)婦食欲減退,引起疲勞、乏力,影響產(chǎn)程進(jìn)展。產(chǎn)婦要學(xué)會(huì)做深慢、均勻的腹式呼吸法,在每次宮縮來臨時(shí)深吸氣,同時(shí)逐漸鼓高腹部,呼氣時(shí)緩緩下降,可以減少痛苦。

3、自然分娩時(shí)會(huì)消耗大量體力,產(chǎn)婦需要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,盡量吃些高熱量的食物,如粥、牛奶、雞蛋等,多飲湯水以保證有足夠的精力來承擔(dān)分娩重任。

4、自然分娩要采取最佳體位:除非是醫(yī)生認(rèn)為有必要,不要采取特定的體位。只要能使你感覺減輕陣痛,就是最佳體位。


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(責(zé)任編輯:莫克豪 )

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