小兒腸套疊有年齡特點(diǎn) 發(fā)病原因分兩種

小兒腸套疊起病急驟，多見于健康肥胖的嬰兒，且多發(fā)于2歲以下，特別是4-10個(gè)月的嬰兒，其中以6個(gè)月的乳兒發(fā)病率最高。2歲以上患本病者逐漸減少。腸套疊的發(fā)病無明顯季節(jié)性，但多發(fā)于氣候多變的季節(jié)，特別多見于春季（3-5月），并與上呼吸道感染的流行情況和嬰兒腹瀉的發(fā)病情況有關(guān)。有腹部腫塊，于右上腹或臍上可觸及臘腸型腫塊，表面光滑，稍可活動(dòng)，具有一定壓痛。那么，引起小兒腸套疊的具體原因有哪些呢？

小兒腸套疊的病因：

腸套疊的病因分原發(fā)和繼發(fā)兩種。

95%為原發(fā)性，多為嬰幼兒，病因迄今尚未完全清楚，在腹腔內(nèi)發(fā)生腸套疊的腸段及其附近均找不出顯著的器質(zhì)性因素；有人認(rèn)為嬰兒回盲部系膜固定未完善、活動(dòng)度較大是引起腸套疊的原因。小兒多發(fā)于氣候變化較大的季節(jié)，如春季多見，可能與此季節(jié)上呼吸道和淋巴結(jié)的病毒感染較多有關(guān)。

約5%病例為繼發(fā)性，多為年長(zhǎng)兒，多繼發(fā)于腸息肉、腸腫瘤、腸憩室、腸壁炎性增生等病變導(dǎo)致的腸蠕動(dòng)力式改變。腸道腫物是成人腸套疊量常見的繼發(fā)原因，這是因?yàn)槟[瘤所在部位的腸管常出現(xiàn)蠕動(dòng)節(jié)律失常，成為引起腸套疊的誘導(dǎo)點(diǎn)。

發(fā)生腸套疊的腸管可見明顯的機(jī)械原因，如美克爾憩室翻入回腸腔內(nèi)，成為腸套疊的起點(diǎn)；腸息肉、腸腫瘤、腹型紫癜致腸壁血腫等均可牽引腸壁而發(fā)生腸套疊。有些促發(fā)因素可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)的節(jié)律發(fā)生紊亂，從而誘發(fā)腸套疊，如飲食改變、腹瀉及其病毒感染等均與之有關(guān)，目前已分離出的有腺病毒非流行型I、Ⅱ、V血清型等。

病理變化

是沿腸蠕動(dòng)方向使近端腸管套入遠(yuǎn)端腸管內(nèi)，即下行性或順行性腸套疊。偶爾因強(qiáng)烈的逆蠕動(dòng)使遠(yuǎn)端腸管套入近端腸管內(nèi)，稱為上行性或逆行性腸套疊。根據(jù)套入腸管與被套腸管部分，腸套疊可分為小腸型（小腸套入小腸）、回盲型（回盲瓣套入結(jié)腸）、回結(jié)型（末端回腸套入結(jié)腸）、結(jié)腸型（結(jié)腸套入結(jié)腸）及較為少見的空腸胃套疊。