須知小兒腸套疊的原因 會有哪些表現(xiàn)癥狀

在兒童腸道疾病當(dāng)中，小兒腸套疊屬于一種發(fā)病率并不是很高的疾病，但是孩子一旦染病，將會非常的痛苦。一般情況下，小兒腸套疊患兒在發(fā)病期間，多數(shù)都會出現(xiàn)惡心、嘔吐等影響進食的現(xiàn)象出現(xiàn)，這對孩子的成長發(fā)育是很不利的。那么，小兒腸套疊是如何引發(fā)的呢？

小兒腸套疊的發(fā)病原因有：

1、急性腸套疊

病因尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)：

（1）病毒感染 系列研究報道急性腸套疊與腸道內(nèi)腺病毒、輪狀病毒感染有關(guān)。

（2）腸痙攣及自主神經(jīng)失調(diào)由于各種食物、炎癥、腹瀉、細(xì)菌毒素等刺激腸道產(chǎn)生痙攣，使腸蠕動功能節(jié)律紊亂或逆蠕動而引起腸套疊。

（3）遺傳因素 有些腸套疊患者有家族發(fā)病史。

（4）先天性腸管畸形和其他器質(zhì)性疾病 如梅克爾憩室、先天性腸重復(fù)畸形等都會成為急性腸套疊的誘因。

2、慢性復(fù)發(fā)性腸套疊

多見于年長兒及成人，其發(fā)生原因常與腸道存在氣質(zhì)型病變而引起的繼發(fā)性套疊，腸管器質(zhì)病變常見有腸息肉、憩室、重復(fù)畸形、紫癜血腫、腫瘤及結(jié)核等。

小兒腸套疊的癥狀：

（1）全身狀況

依就診早晚而異，早期除面色蒼白，煩躁不安外，營養(yǎng)狀況良好。晚期患兒可有脫水，電解質(zhì)紊亂，精神萎靡不振、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。發(fā)生腸壞死時，有腹膜炎表現(xiàn)，可出現(xiàn)中毒性休克等癥狀。

（2）嘔吐

初為奶汁及乳塊或其他食物，以后轉(zhuǎn)為膽汁樣物，1～2天后轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物，提示病情嚴(yán)重。

（3）腹部包塊

在2次哭鬧的間歇期檢查腹部，可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動并有輕壓痛的包塊，右下腹一般有空虛感，腫塊可沿結(jié)腸移動，嚴(yán)重者可在肛門指診時，在直腸內(nèi)觸到子宮頸樣腫物，即為套疊頭部。

治療小兒腸套疊的方法：

1、非手術(shù)療法

空氣灌腸復(fù)位腸套疊：采用自動控制壓力的結(jié)腸注氣機，肛門插入Foley管，肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像，逐漸向回盲部退縮，直至完全消失，此時可聞及氣過水聲，腹部中央突然隆起，可見網(wǎng)狀或圓形充氣回腸，說明腸套已復(fù)位?？諝夤嗄c復(fù)位率可達95%以上。

空氣灌腸復(fù)位并發(fā)癥：嚴(yán)重并發(fā)癥為結(jié)腸穿孔，透視下出現(xiàn)腹腔“閃光”現(xiàn)象，即空氣突然出現(xiàn)充滿整個腹腔，立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出。患兒呼吸困難，心跳加快，面色蒼白，病情突然惡化。應(yīng)立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內(nèi)氣體。

2、手術(shù)療法

手術(shù)治療的指征為：

（1）腸套疊經(jīng)空氣加壓灌腸等非手術(shù)復(fù)位未成功者。

（2）發(fā)病超過24～48小時，臨床疑有腸壞死者。

（3）復(fù)發(fā)性腸套疊，尤其發(fā)生于兒童者。

（4）成人腸套疊。