通過(guò)“試管嬰兒”技術(shù)出生的寶寶健康嗎

本文作者系廣東省婦幼保健院 徐麗清

　　世界上首例通過(guò)“試管嬰兒”技術(shù)獲得妊娠成功，并于1978年出生在英國(guó)的一個(gè)名叫露易斯的嬰兒，當(dāng)時(shí)被稱(chēng)為“試管嬰兒”。露易斯出生后各種媒體廣泛宣傳這一人間奇跡，一時(shí)間露易斯成了舉世聞名的重要新聞人物。而中國(guó)大陸首例“試管嬰兒”——鄭萌珠也在1988年3月誕生了。經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，日漸成熟完善的“試管嬰兒”技術(shù)，讓許許多多的不孕癥夫婦實(shí)現(xiàn)了夢(mèng)想——孕育一個(gè)健康活潑的孩子。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界已誕生了400萬(wàn)試管嬰兒，而目前每年超過(guò)10萬(wàn)個(gè)“試管嬰兒”在全球誕生；進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，大約每出生一百個(gè)嬰兒中，就有1個(gè)是“試管嬰兒”。

　　這些都與日益嚴(yán)峻的不孕問(wèn)題密切相關(guān)，目前全球不孕癥發(fā)病率在逐年上升，已經(jīng)成為21世紀(jì)的第三大疾病，而我國(guó)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示目前約有4000萬(wàn)個(gè)不孕不育家庭在承受著沒(méi)有孩子的辛酸與痛楚，而且這個(gè)數(shù)據(jù)還在以每年至少十萬(wàn)的驚人速度增加。因此，為了每一個(gè)想成為父母的不孕癥患者，讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)下“試管嬰兒”吧。

　　“試管嬰兒”并非在試管中長(zhǎng)大

　　人們俗稱(chēng)的“試管嬰兒”技術(shù)實(shí)際上就是體外授精-胚胎移植技術(shù)，其過(guò)程是首先給不孕患者注射一定量的能促使卵子生長(zhǎng)發(fā)育的激素，然后再通過(guò)手術(shù)，將體內(nèi)成熟的卵子取出，并把它放在一個(gè)具有一定溫度和培養(yǎng)液的試管內(nèi)或培養(yǎng)皿中，加入其丈夫的精子，使卵子在體外受精，然后不斷地更換培養(yǎng)液以使受精卵能夠自然地分裂發(fā)育至早期胚胎時(shí)，再移植到子宮內(nèi)使其著床發(fā)育成胎兒。之后，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月正常的妊娠，健康的嬰兒便誕生了。因此，人們形象生動(dòng)地稱(chēng)之為“試管嬰兒”。

　　怎樣才需要或者才能做“試管嬰兒”呢？

　　一個(gè)寶寶孕育的開(kāi)始，在于精子和卵子通過(guò)輸卵管而結(jié)合形成受精卵后，逐漸發(fā)育并在媽媽子宮內(nèi)“定居”，然后經(jīng)過(guò)十月的孕育而分娩。這其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致不孕。對(duì)于輸卵管問(wèn)題如炎癥、阻塞等，子宮內(nèi)膜異位癥，精子質(zhì)量差如少、弱、畸形精子癥這些情況，自然懷孕的可能性很低，都很可能需要借助“試管嬰兒”技術(shù)的幫助，因此需要及早就醫(yī)尋求治療。另一方面，“試管嬰兒”也需要符合國(guó)家的計(jì)劃生育政策，因此在“試管嬰兒”前需要準(zhǔn)備好“三證”，包括身份證、結(jié)婚證以及計(jì)劃生育服務(wù)證，特別是后者，生育二胎的需要滿(mǎn)足國(guó)家的二胎政策。了解了這些，可以幫助渴望成為爸爸媽媽的你們盡量節(jié)省時(shí)間和精力來(lái)實(shí)現(xiàn)心愿。

　　“試管嬰兒”的成功率多高？花費(fèi)大嗎？

　　早期的“試管嬰兒”技術(shù)成功率較低，在10%以下，但隨著科學(xué)的進(jìn)步，技術(shù)日益成熟，成功率不斷提高，目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展該技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均成功率已可達(dá)40%，而女性年齡是其重要的影響因素之一。廣東省婦幼保健院近年來(lái)的成功率一直保持在50%以上，年輕的患者（<35歲）成功率超過(guò)60%。這個(gè)成功率并不是指100對(duì)做試管嬰兒的夫婦只有50對(duì)可成功，而是指作100次手術(shù)可能有50次成功的機(jī)會(huì)，這遠(yuǎn)比正常夫婦同房受孕的機(jī)率高得多。正常夫婦同房平均受孕的機(jī)率大約在5-6個(gè)排卵周期，也就是20%左右。因此對(duì)于多年不懷孕的夫婦，建議你們?cè)琰c(diǎn)于正規(guī)的醫(yī)院就診，盡早得到正確的治療，就能更早地實(shí)現(xiàn)心愿。

　　至于費(fèi)用，正規(guī)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)主要包括三部分的費(fèi)用：術(shù)前的檢查費(fèi)、藥費(fèi)以及取卵、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等費(fèi)用，總共約2～3萬(wàn)元。另外，一般一次取卵可以獲得多個(gè)卵子并形成多個(gè)胚胎，在可能的情況下將剩余的胚胎冷凍起來(lái)，若第一次移植未成功可以行冷凍胚胎移植，而一次冷凍胚胎移植的費(fèi)用僅3～4千元左右，成功率也可達(dá)到40-50%。

　　通過(guò)“試管嬰兒”技術(shù)出生的寶寶健康嗎？

　　不少不孕夫婦擔(dān)心通過(guò)“試管嬰兒”技術(shù)出生的寶寶會(huì)“弱智或弱能”，是“非常嬰兒”，特別是之前有一篇文章報(bào)道“試管嬰兒們”的智商（IQ）較自然受孕出生的孩子為低，更引起不少不孕夫婦的疑慮。實(shí)際上經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，全世界已誕下400萬(wàn)“試管嬰兒”，早期的“試管嬰兒”也誕下了自己正常的嬰兒，更有醫(yī)學(xué)上的一些較大的規(guī)模追蹤調(diào)查及研究均證實(shí)了通過(guò)“試管嬰兒”技術(shù)出生的嬰兒與自然受孕出生的嬰兒在出生缺陷及以后的心智發(fā)育上并無(wú)顯著性差異。因此想要成為父母的你們可以放心。2010年10月4日，我們的試管嬰兒之父——英國(guó)生理學(xué)家羅伯特·愛(ài)德華獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，也證明了試管嬰兒技術(shù)的科學(xué)性以及其對(duì)于我們?nèi)祟?lèi)來(lái)說(shuō)的重要意義。

　　“試管嬰兒”技術(shù)對(duì)媽媽有影響嗎？

　　試管嬰兒技術(shù)中需要用到促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)及成熟的藥物，且需要將媽媽卵巢里的較多的卵子取出，那這些藥物會(huì)不會(huì)對(duì)媽媽的造成不良的影響，取卵后會(huì)不會(huì)造成卵巢功能的減退呢？事實(shí)上，這些藥物在全球應(yīng)用已經(jīng)30余年了，至今尚未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重毒副作用的報(bào)告；而正常一個(gè)月經(jīng)周期中有很多卵泡都可以發(fā)育，到最終多只有一個(gè)卵泡長(zhǎng)大并成熟，而其他的卵泡則最后歸于閉鎖——死亡，我們的試管嬰兒技術(shù)的促排卵則是讓這些要走向“死亡”的卵子能夠長(zhǎng)大并成熟，因此認(rèn)為取卵對(duì)卵巢的功能并無(wú)明顯影響，而其長(zhǎng)期的影響目前尚在觀察之中，目前亦無(wú)明確的嚴(yán)重不良影響。

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