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63 歲男性患肝癌應如何應對

<p>男63歲來自</p> <p>肝癌能治好嗎?如何治療?</p>

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    魏林 主任醫(yī)師

    哈爾濱市第一醫(yī)院

    三級甲等

    心內科四病房

    肝癌是一種嚴重的惡性腫瘤,治療方法多樣,包括手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。治療方案的選擇取決于腫瘤的分期、患者的身體狀況等。 1. 疾病介紹:肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,多由慢性肝病如乙肝、丙肝、肝硬化等發(fā)展而來。早期癥狀可能不明顯,中晚期可出現肝區(qū)疼痛、腹脹、消瘦等。 2. 手術治療:對于早期肝癌,手術切除腫瘤是可能治愈的方法之一,包括部分肝切除和肝移植。 3. 放療:通過放射線殺死癌細胞,適用于不能手術或術后殘留腫瘤的患者。 4. 化療:使用化學藥物抑制癌細胞生長,如順鉑、氟尿嘧啶、多柔比星等。 5. 靶向治療:針對腫瘤細胞特定靶點的藥物,如索拉非尼、侖伐替尼等。 6. 免疫治療:激活自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 7. 中醫(yī)治療:可作為輔助治療,調理身體,增強免疫力。 肝癌的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案,并保持積極的心態(tài),配合治療。

    2024-12-17 21:47
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    肝癌早期盡快外科手術切除是完全有可能治愈的,5年存活率很高。一般而言肝癌首選外科手術切除,也有部分患者可以用肝移植治療(無轉移)。但往往發(fā)現都是較為晚期失去手術機會。這種情況下介入治療(TASE手術) 消融手術(冷凍消融-氬氦刀或者射頻消融)是首選,因為單純介入治療是無法殺死肝癌細胞的(即使最成功的介入手術,在原來部位再次活檢依然可以查到癌細胞)。這方面我們有不少成功案例尤其是對于大肝癌而言。氬氦刀治療無論案例還是水平我們居全國前幾位。希望對患者有所幫助。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀:訪屈立新教授2014年12月11日 16:48來源:鳳凰網 專家簡介: 屈立新,男,德國弗萊堡大學醫(yī)學博士,導師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫(yī)師、外科專業(yè),德國弗萊堡大學,從事胸心外科醫(yī)療、教學和科研工作21年。擅長實體腫瘤的微創(chuàng)手術及氬氦刀冷凍治療;1987年大學畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學,1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學,1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學南方醫(yī)院胸心外科,2001初-2003年底留學德國弗萊堡大學,師從國際著名胸心外科專家德國弗萊堡大學醫(yī)院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國醫(yī)學博士學位。2004年度汕頭市科技進步獎評委,2005年度廣東省科技進步獎評委,廣東省科技評審專家?guī)斐蓡T。國家自然科學基金項目評議人,衛(wèi)生部聘請醫(yī)療技術評審專家,中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會全國委員,中國醫(yī)院協(xié)會臨床應用技術管理專業(yè)委員會全國委員。 氬氦刀冷凍消融,射頻消融及立體定向放療(SABR)已經被列入美國NCCN2013年版第二版的非小細胞肺癌治療指南,肝癌指南,越來越多的醫(yī)院及相關科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術治療各類腫瘤患者。相比而言,射頻消融應用比較普及因為設備簡單,縣級醫(yī)院都有少部分在開展;而立體定向消融放療(SABR)需要新型直線加速器及相應治療軟件系統(tǒng)以及國家的大型放療設備準入制度,只是在一些地區(qū)級別以上醫(yī)院得到使用。而開展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術就是冷凍消融-氬氦刀了,應用相對偏晚,治療技術水平要求高及設備使用遠復雜于射頻消融是主要原因。因為需要比較昂貴的主控平臺,超高壓氬氣及氦氣,醫(yī)生操作難度大:比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對于人體重要位置如心臟大血管,氣管,膽道膽囊等,準確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達到治療目的的氬氦刀多針組合。 射頻消融操作相對簡單易行,設備要求不高,但是主要針對不超過5公分的腫瘤,其消融治療腫瘤的范圍遠不及氬氦刀冷凍消融;射頻消融也存在不少盲區(qū)無法解決:比如無法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤,肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤,靠近胸膜隔膜的腫瘤,淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風險;射頻消融探針最好不要穿刺通過膈肌,擔心燒灼后引起膈肌破裂出血,同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌,腸道,膽囊膽道的腫瘤。當然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方,那就是膽囊,腸道以及神經;但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無法解決術中疼痛劇烈的問題,肝腫瘤消融時消化道反應明顯要重于氬氦刀冷凍消融,因此射頻消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術前禁食。 立體定向放療比普通放療精確,副作用小一些,是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎,腦炎,心臟炎,食管炎,神經炎,胃腸炎等都是不可逆的損傷,還有很多腫瘤細胞如軟組織肉瘤,肝癌,黑色素瘤等對放射線并不敏感,采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反,或許會加速腫瘤擴散。放療的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細胞降低等諸多毒副反應。 放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時,患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多,到時不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當大,最后不得不進行限制放療的劑量,結果對不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。 氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點,但因為數百萬的設備及臨床操作技術較為復雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級醫(yī)院中的臨床應用,該技術目前也只是在北京,廣州由于開展早經驗多而比較成熟。因此近年來不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當地醫(yī)院指導治療.我大概統(tǒng)計了一下近年來外出會診及手術的醫(yī)院,三甲醫(yī)院有16家左右,其中包括國內比較知名的上海市第一人民醫(yī)院(松江院區(qū)),重慶醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院,福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實我們的網站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經驗總結,一些同行們直接通過網站得到借鑒和了解。我們希望能通過多種方式讓更多的醫(yī)院,醫(yī)生及患者通過該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術受益,達到雙贏的局面。 圖1:2013年第二版美國NCCN非小細胞肺癌治療指南中關于氬氦刀冷凍治療的描述(cryotherapy-冷凍治療)。黃色下劃線部分:外科切除手術外其他治療方式包括射頻消融,冷凍治療和立體定向放療。

    2013-12-31 14:51
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,對于得了肝癌能治好嗎的問題你一定要重視,不要盲目的治療,這樣很容易適得其反,最好是定期復查肝功能,兩對半,也可以做b超,平時要用平常心對待,心態(tài)很重要,注意清淡飲食,不要抽煙喝酒。

    2013-12-28 14:51
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    病情能否詳細一點。肝癌晚期治療還是有一些辦法,能介入還是要介入,或者伽瑪刀控制肝內病灶;對于轉移瘤可以靶向治療,如索拉菲尼,經濟緊張的可以用沙利度胺;服用中藥湯劑扶正抗瘤。

    2013-12-27 14:51
  • 回答1

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    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預防控制中心

    其他

    預防醫(yī)學門診部

    朋友你好,早期爭取手術,術后服用中藥鞏固療效,僅手術切除局部病灶是無用的,應該采用中醫(yī)動態(tài)療法服用中藥進行全面調理,活血化瘀,軟堅散結,滋陰潤肺,增強免疫力,抑制癌細胞生長擴散.

    2013-12-18 15:06
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝癌?   肝癌為我國常見惡性腫瘤之一,高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲,男性比女性多見。近年來其發(fā)病率有增高趨勢。我國肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位,在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位,僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化,肝細胞壞死伴有肝細胞的再生過程中易于發(fā)生惡變。其次,各種致癌物質如黃曲霉素B2、有機致癌物、化學物質、藻類毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»

黃疸 牙齦出血
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  • 徐瑞華

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學腫瘤防治中心

    擅長:消化道腫瘤(腸癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、肝癌)的治療及研究。 詳情»

  • 于則利

    主任醫(yī)師 教授

    北京同仁醫(yī)院

    擅長:普外科疾病的診斷、治療及消化內鏡,尤其在肝、膽、胰系統(tǒng)的各種 詳情»

  • 穆毅

    主任醫(yī)師

    北京地壇醫(yī)院

    擅長:主要從事肝移植,肝癌,門脈高壓癥和梗阻性黃疸方面的外科治療和 詳情»

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甲基斑蝥胺片

療效:用于原發(fā)性肝癌

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沈勇

沈勇 / 主任醫(yī)師

擅長:腫瘤的微創(chuàng)治療、免疫治療、放療,化療及中醫(yī)中藥的診治,在腫瘤綜合治療方面經驗豐富。尤其擅長腸癌、腎癌、肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、鼻咽癌、腦瘤、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌、輸尿管腫瘤、卵巢癌、宮頸癌、膽管癌及軀干四肢等部位腫瘤的綜合治療。 不僅精通各類先進的治療技術,還更注重跨學科的合作與整合,力求通過綜合治療手段,提升治療效果,減輕患者痛苦,提高生活質量!

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王洵

王洵 / 副主任醫(yī)師

擅長:精通多項國際前沿的抗腫瘤技術,包括微創(chuàng)介入+綜合治療、冷凍消融、微波消融等先進的微創(chuàng)治療手段。在中晚期腫瘤的精準治療領域,積累了豐富的經驗,展現出卓越的專業(yè)技能。對肺癌、肝癌、膽管癌、乳腺癌、腸癌、胃癌、宮頸癌、腎癌及頭頸部等復發(fā)轉移性惡性腫瘤和疑難病例,各種惡性腫瘤的微創(chuàng)介入綜合治療不僅具備獨到的見解和應對策略,結合新的醫(yī)學研究成果與患者的具體病情,制定出適合他們的治療計劃,為挽救患者生命、提升其生活質量做出了積極且重要的貢獻。更有患者稱贊他醫(yī)術高超,為他們帶來了生命的希望與康復的曙光,是真正值得托付的好醫(yī)生。

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劉長明

劉長明 / 副主任醫(yī)師

擅長:在惡性腫瘤綜合治療領域擁有卓越的技術和豐富的經驗,憑惜多年的臨床經驗和精湛的醫(yī)術,尤其在頭頸部腫瘤(如鼻咽痹、口腔癌、吸癌、舌癌)以及肺癌、食道癌、肯癌、腸癌、乳腺、胰癌、肝癌、膽道惡性腫瘤、腎癌和宮頸癌等多種癌癥的治療方面展現了無與倫比的專業(yè)素養(yǎng)。他不斷探索創(chuàng)新治療方法,為無數思者帶來了康復的希望和生命的奇跡.

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