患者您好，如果得痛風(fēng)了，首先要明白是什么原因引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是高尿酸引起來(lái)的，所以我們平時(shí)，一定要少吃引起尿酸升高的食物。第一首先不要喝酒，特別是啤酒。第二，少吃海鮮。第三，像豆制品以及蘑菇也要少吃。第四，肥肉以及動(dòng)物內(nèi)臟像豬肝，鴨肝也要少吃，這些食物含嘌呤都非常高，容易升高尿酸。祝您早日恢復(fù)健康。

病情分析：你好，主要避免飲用啤酒、進(jìn)食海鮮、肉類等。 意見(jiàn)建議：

你好： 痛風(fēng)病人的飲食，應(yīng)遵守“三低一高”的守則：即低嘌呤飲食、降低體重、低鹽低脂膳食、大量飲水。 通風(fēng)病人控制食物中的嘌呤攝入是關(guān)鍵，要盡可能減少食物中嘌呤的攝入。食物中嘌呤的含量的一般規(guī)律是：內(nèi)臟>肉、魚>干豆、堅(jiān)果>葉菜>谷類>淀粉類、水果。痛風(fēng)病人應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟、腦、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、蟹黃、火鍋湯、雞湯、肉湯等食物，而少食蝦類、肉餡酵母、貝殼類水產(chǎn)，帶魚、鱔魚、鱸魚、扁豆、干豆類(黃豆、蠶豆等)等食物。1．不含嘌呤或嘌呤含量很少的食品 五谷類：大麥、小麥、大米、小米、蕎麥、高粱、玉米、精白粉、富強(qiáng)粉、通心粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅干、黃油小點(diǎn)心。 蔬菜類：白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、白菜、萵苣、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、番茄、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜。 水果類：各種新鮮水果、干果。 蛋、乳類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、鮮奶、煉乳、乳酪、酸奶、麥乳精、冰淇淋。 飲料類：汽水、巧克力、可可、咖啡、麥乳精、果汁、茶、蜂蜜。 其他：各類油脂、花生醬、洋菜凍、果醬。 2．嘌呤含量較少的食品(每100g含嘌呤＜75mg) 魚蟹類：青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣。 肉食類：羊肉、火腿、雞、熏肉、牛肉湯。 麥麩、麥片、粗糧。 蔬菜類：黑豆、綠豆、紅豆、花豆、豌豆、菜豆、豆干、豆腐、萵筍、菜花、菠菜。 3．嘌呤含量較高的食品(每100g含嘌呤75～100mg) 魚類：鯉魚、噱魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚。 肉食類：熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉、肉湯，動(dòng)物肝、腎。 禽類：雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞。 4. 嘌呤含量很高的食品(每100g含嘌呤150～1000mg) 胰臟、鳳尾魚、沙丁魚、牛肝、牛腎、腦、濃肉汁 。祝早日康復(fù)！

均衡膳食防治痛風(fēng)   如果說(shuō)“病從口入”對(duì)其他的病癥而言不是絕對(duì)因素，但痛風(fēng)病的發(fā)生卻與飲食有密切的關(guān)聯(lián)。北京大學(xué)第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科劉湘源主任醫(yī)師介紹，痛風(fēng)的生化基礎(chǔ)就是血尿酸水平的增高，屬于代謝性疾病，是因?yàn)槿梭w內(nèi)嘌呤代謝異常使尿酸產(chǎn)生過(guò)多或腎臟原因尿酸排泄減少，這樣就出現(xiàn)了高尿酸血癥。 大多數(shù)食物都含嘌呤物質(zhì)，特別是“葷食”，嘌呤最后的代謝產(chǎn)物是尿酸。劉湘源主任說(shuō)，正常人體內(nèi)有一定的尿酸是沒(méi)有問(wèn)題的，但是由于含嘌呤的食物吃的太多，使體內(nèi)尿酸高出很多的時(shí)候，就像是一杯水里放了太多的鹽一樣，會(huì)形成結(jié)晶，沉積在身體各個(gè)部位，這種結(jié)晶體會(huì)引起組織的病變和疼痛，特別是沉積在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)鄰近組織中的時(shí)候就會(huì)引起劇烈疼痛，這時(shí)候就叫痛風(fēng)。所以說(shuō)，嘌呤是躲在海鮮、酒和動(dòng)物的肝、腦和心臟等美食中的隱性殺手。   年齡擋不住痛風(fēng)的腳步   痛風(fēng)發(fā)病具有明顯的年齡特征，雖見(jiàn)于各年齡段，但原發(fā)性痛風(fēng)以中老年人為最多見(jiàn)，男性發(fā)病通常在45~50歲以后，這是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，中老年人體內(nèi)代謝嘌呤的尿酸分解酶越來(lái)越少，血中的嘌呤含量增高，更易引發(fā)痛風(fēng)。 劉湘源主任介紹，北京軍區(qū)總醫(yī)院曾做過(guò)調(diào)查，1990年前，我國(guó)居民初發(fā)痛風(fēng)的年齡平均為48歲左右，隨著人們生活水平的普遍提高，1990~2000年痛風(fēng)平均初發(fā)年齡已不足40歲。本病多見(jiàn)于中上層社會(huì)，如經(jīng)常在外應(yīng)酬的商務(wù)人士和行政官員等，他們的共同特點(diǎn)是有“將軍肚”的肥胖者。有報(bào)道稱，痛風(fēng)患者中，33%是富商、26%是醫(yī)生和律師、20%是商販、12%是技術(shù)工人、9%是牧師和職員。 劉湘源主任見(jiàn)過(guò)最小初發(fā)病人的年齡僅6歲。不過(guò)，他表示，發(fā)病年齡越小，越可能與遺傳有關(guān)。12~19歲發(fā)病者80％有家族史。因此，養(yǎng)成良好的飲食及健康的生活方式不僅是為自己，也是為下一代的健康負(fù)責(zé)。   痛風(fēng)病飲食12項(xiàng)黃金準(zhǔn)則   1.保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò)，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。一般減肥應(yīng)以2~3周內(nèi)減重2公斤左右為宜。 2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等，但對(duì)于合并糖尿病的患者也要控制。 3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來(lái)攝取，1公斤體重應(yīng)攝取0.8~1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、脫脂奶粉、奶酪和雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。但酸奶因含乳酸較多，對(duì)痛風(fēng)病人不利，故不宜飲用。 4.少吃脂肪，因脂肪會(huì)減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%~25%以內(nèi)。 5.大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000~3000毫升，促進(jìn)尿酸排泄。專家提醒，喝堿性礦泉水比較好。 6.少吃鹽，每天應(yīng)該限制在6克以內(nèi)。 7.禁酒。酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，抑制尿酸排泄，還促進(jìn)嘌呤分解，使尿酸增高。有些酒本身含嘌呤，如啤酒。專家提醒，民間傳“不能飲啤酒，可飲白酒”，這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。另外，飲酒時(shí)同時(shí)多進(jìn)食高嘌呤高蛋白高脂肪飲食，更易引起痛風(fēng)急性發(fā)作。 8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。過(guò)分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平顯著高于不食辛辣食物者。 9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多?；颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。 10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。如雙氫克尿塞、速尿等。 11．痛風(fēng)病人應(yīng)供給足量B族維生素和維生素C，還有含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素的食物。多吃蔬菜、水果等堿性食物，蔬菜每天1000克，水果4~5個(gè)。 12．限制總熱量的攝入，患者在發(fā)病期總熱量應(yīng)較正常飲食略低10%~15%，以1400~2000千卡/天為好，主要措施是低糖、限制脂肪和蛋白質(zhì)。   Tips  不以味道定“酸堿”   酸性食物與堿性食物不是以口感來(lái)決定的，而是以吃進(jìn)人體被吸收后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物為標(biāo)準(zhǔn)的。如柑橘、檸檬、山渣、西紅柿、醋等有各種有機(jī)酸，吃起來(lái)味道很酸，但它們?cè)诖x后產(chǎn)生很多的堿，屬于堿性食物。 堿性食物：經(jīng)代謝后產(chǎn)生鈉、鉀、鈣和鎂離子較多，在體內(nèi)產(chǎn)生較多堿的食物。增加堿性食品攝取，可降低血清尿酸的酸度，甚至使尿液呈堿性，從而增加尿酸在尿中的可溶性。如白菜、生菜、胡蘿卜、油菜、芹菜、番薯、蓮藕、洋蔥、茄子、南瓜、黃瓜、海帶、柑橘類、西瓜、葡萄、香蕉、草莓、柿子等。 酸性食物：一些食物中含有較多的非金屬元素，如磷、硫、氯等，在人體內(nèi)氧化后，生成帶有陰離子的酸根，屬于酸性食物。如豬肉、牛肉、雞肉、豬肝、鴨、鯉魚、牡蠣、蝦及啤酒等。此類食物正是痛風(fēng)患者之大忌。   4類食物“比拼”嘌呤含量   第一類  含嘌呤高的食物(每100克食物含嘌呤100~1000毫克) 肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、鵝、斑雞、石雞、酵母 專家點(diǎn)評(píng)：痛風(fēng)發(fā)作期和間歇期均禁止食用   第二類  含嘌呤中等的食物(每100克食物含嘌呤75~100毫克) 1.魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚 2.肉食：熏火退、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 3．禽類：鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞 專家點(diǎn)評(píng)：痛風(fēng)發(fā)作期禁食，間歇期限制食用   第三類  含嘌呤較少的食品(每100克食物含嘌呤<75毫克) 1. 魚蟹類：青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣 2. 肉食：火腿、羊肉、牛肉湯、雞、熏肉 3. 麥麩：麥片、面包、粗糧 4. 蔬菜：蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆類、豆腐 專家點(diǎn)評(píng)：痛風(fēng)發(fā)作期禁食，間歇期限制食用   第四類  含嘌呤很少的食物 1.糧食：大米、小麥、小米、大米、薺麥、玉米面、精白粉、富強(qiáng)粉、通心 粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅干、黃油小點(diǎn)心。 2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、蕪青甘藍(lán)、甘藍(lán)菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜 3.水果：各種水果 4.蛋、乳類：鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精 5.飲料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力 6.其它：各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、干果等 專家點(diǎn)評(píng)：發(fā)作期和間歇期均可食用   蔬菜嘌呤含量知多少   痛風(fēng)病人都知道多吃素少吃葷，但事實(shí)上有些蔬菜對(duì)于痛風(fēng)病人也是不宜多吃的。根據(jù)測(cè)試，豆苗、黃豆芽、綠豆芽、菜花、紫菜、香菇，這幾種蔬菜中，每100克含嘌呤高達(dá)150~500毫克，屬于高嘌呤食物，其嘌呤的含量與鯊魚、帶魚、雞湯、肉湯、鴨湯、海鰻及沙丁魚等相仿，而高于蝦、蟹、雞肉、豬肉、牛羊肉、豆類和豆制品等。 醫(yī)生通常要求痛風(fēng)病人許多葷菜不能吃，于是病人便想到吃些口味好的菜蔬，如香菇、菜花、豆芽等，殊不知恰恰把大量的嘌呤吃進(jìn)體內(nèi)了，還引起痛風(fēng)的發(fā)作。

病情分析：你好，痛風(fēng)病是由于各種原因?qū)е锣堰蚀x異常引起血尿酸增高所致。指導(dǎo)意見(jiàn)：所以生活中，避免吃一些高嘌呤的食物如動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，蝦蟹，豆類食物等。

痛風(fēng)患者飲食方面要注意豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應(yīng)盡量不吃；魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。

：關(guān)于痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng)，應(yīng)做到多吃低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，還要注意不要喝酒、避免疲勞過(guò)度、注意休息。 多吃低嘌呤食物：五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜； 少吃中嘌呤食物：肉類、豆類、海鮮； 不吃高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類。