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肝硬化,肝功能異常,脾腫大、膽囊炎

肝硬化,肝功能異常,脾腫大,膽囊炎患者性別:女肝功能:總蛋白正常(67.8),但白蛋白偏低(32.4,正常值35—55),白球比0.9偏低(正常1.5—2.5).谷丙偏高(90,正常為32以內(nèi)),谷草超高(144,正常31以內(nèi)),總膽汁酸超高(71.8,正常10以內(nèi)),總膽紅素正常(11.8);ALP超高(202,正常40—128).腹部B超:肝臟形態(tài)規(guī)則,肝上右鎖骨中下第5肋下界沿下1毫米,降下26毫米,右肝斜徑128毫米,門靜脈11毫米,實質(zhì)回音光質(zhì)增粗,聲部欠.膽形狀規(guī)則,膽內(nèi)透音欠佳,膽總管未見增粗.脾刖大,實質(zhì)回音均勻,脾靜脈未見擴張.診斷為膽囊炎,脾腫大.AFP:甲胎蛋白正常.陰性氣色:感覺氣色不是很好,臉色略顯暗.前期服用護肝藥物葵花牌護肝片.復(fù)方木雞顆粒,復(fù)方丹參滴丸.后期服用中藥共60劑.服用中藥期間,暫停用其他藥物.服中藥后,感覺食欲較以前要好,且原腹部B超診斷肝硬化,此次復(fù)查并未明確指出有肝硬化.咨詢:如何對癥治療?有何好的治療方案防止惡化?病史:1,2007年6月,腳浮腫,即送醫(yī)院治療.肝功能異常,大體如前所述.AFP陰性.肝輕度腹水.經(jīng)對癥治療,中西醫(yī)結(jié)合,輸白蛋白,血漿及注射丹參注射液等,腹水消失,癥狀好轉(zhuǎn).后服食一些中成藥.2,2007年9月,病情又有反復(fù),輸血漿后明顯好轉(zhuǎn).復(fù)查肝功能大體如前.AFP陰性.醫(yī)生處方復(fù)方木雞顆粒,復(fù)方丹參滴丸6月量.服后感覺有好轉(zhuǎn).3,2008年1月,因氣溫驟降受寒,突發(fā)肝性腦病致昏迷,后急救,輸肝氨等,口服乳果糖等,一周后康復(fù).復(fù)查肝功能異常,大體如前.4,2008年3月左右開始服用中藥,共5個療程75劑,已服60劑.感覺較以前要好,食欲較以前好.但臉色略顯暗.以往診斷治療經(jīng)過及效果:如前述.補充:血常規(guī)基本正常.腎功能正常.脾功能未查

就醫(yī)問藥

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什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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