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肺栓塞,預(yù)防

肺栓塞

左右,二月份在家暈倒后(大概半個(gè)小時(shí),自行蘇醒),送醫(yī)院后經(jīng)過反復(fù)檢查,確診為肺血栓,經(jīng)64排螺旋CT檢查為游離性血栓,為2個(gè)血栓,醫(yī)生讓吃華法林,剛開始吃時(shí),挺有效的,后因其它原因醫(yī)生又讓停用一個(gè)星期,然后又接著吃,病人接著又出現(xiàn)拉肚子現(xiàn)象,標(biāo)準(zhǔn)值一直不到位,忽高忽下,不過最近病人有半個(gè)月已經(jīng)不拉肚子,吃飯一般,最近幾次去驗(yàn)血,標(biāo)準(zhǔn)值一直在下降,病人現(xiàn)經(jīng)常還出現(xiàn)左肺部悶疼現(xiàn)象,想問問專家,這是為什么,有什么原因,還有沒有別的方法治療此病的,在此表示感謝

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,肺栓塞,他的關(guān)鍵是栓子流到肺呢,被卡住了您好,要想預(yù)防,最好是是清淡飲食少吃肉,如果你沒有出血傾向的話,可以預(yù)防量口服阿司匹林

    2016-03-07 18:13
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肺栓塞的主要治療措施為對(duì)癥處理和溶栓,抗凝治療.對(duì)癥處理的目的是維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,防治休克和心力衰竭,嚴(yán)重胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑.  抗凝治療應(yīng)盡早實(shí)施,它雖不能直接溶解血栓,但可以防止血栓的進(jìn)一步發(fā)展或再發(fā).常用的藥物是肝素和華法林.建議肝素治療至少5—7/d后,同時(shí)給予口服抗凝藥物華法林,3—5d后改為單獨(dú)口服華法林.老年人抗凝劑的劑量隨增齡和給藥時(shí)間的延長(zhǎng)應(yīng)有所減少.主要根據(jù)凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間來(lái)調(diào)整.凝血時(shí)間控制在正常的1.5—2倍,凝血酶原時(shí)間為正常的1.5—2.5倍,肝素相關(guān)的出血在急性靜脈血栓栓塞疾病平均發(fā)生率大概為3%.低分子肝素可能比普通肝素更安全和有效.用低分子肝速很少發(fā)現(xiàn)有出血,總的死亡率也較普通肝素低.肺栓塞的溶栓治療仍有爭(zhēng)議,但對(duì)于發(fā)病在5d之內(nèi)的大塊的肺栓塞或伴明顯低氧血癥的肺栓塞若無(wú)溶栓禁忌者仍多主張行溶栓治療.常用的藥物是尿激酶和重組織型纖溶酶原激活劑.  外科處理:為了防止下肢深靜脈血栓脫落再度造成肺順塞可防止傘型濾過器或鈦金屬Greenfild濾過器.無(wú)論是否放置濾過器,長(zhǎng)期抗凝治療應(yīng)當(dāng)考慮,因?yàn)闉V過器放置后發(fā)生濾過器栓塞者可達(dá)16%,對(duì)于慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓并著可行肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù),但該手術(shù)難度大,可剝脫肺動(dòng)脈內(nèi)膜至亞肺段水平.

    2016-03-07 05:51
  • 回答2

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    蘭忠兵

    重慶長(zhǎng)航醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    泌尿外科

    肺栓塞,是肺部的血管血栓阻塞,肺梗死是肺栓塞時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致部分非組織缺血缺氧??!要想預(yù)防肺栓塞,首先要在生活中積極預(yù)防深靜脈血栓形成,尤其是易并發(fā)深靜脈血栓的高危人群更要提高警惕。對(duì)危險(xiǎn)人群,改變生活方式很重要,如戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持心情舒暢。飲食方面應(yīng)注意減少膽固醇的攝入,多吃蔬菜水果,適量飲茶。肺栓塞是一個(gè)突發(fā)疾病,患者表現(xiàn)也不盡相同,但任何一個(gè)疾病都有一些先兆,如果人們對(duì)出現(xiàn)的這些先兆提高警惕,比如出現(xiàn)不明原因的胸悶、氣促、咯血,或突發(fā)暈厥時(shí),盡快去醫(yī)院就診,就能為及時(shí)治療爭(zhēng)取時(shí)間,減少肺栓塞的致死率。

    2016-03-07 01:39
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    引起肺栓塞的栓子因基礎(chǔ)病的不同,可以是血栓、脂肪栓、羊水栓子、瘤栓或空氣栓子等。其中以血栓栓子最多見。早期識(shí)別危險(xiǎn)因素和早期預(yù)防是防止肺栓塞發(fā)生的關(guān)鍵。因此,在一般人群中加強(qiáng)健康教育,在高危人群中加強(qiáng)對(duì)深靜脈血栓形成的預(yù)防觀念,是非常重要的?! ?duì)危險(xiǎn)人群來(lái)說,改變生活方式很重要,如戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持心情舒暢。飲食方面應(yīng)注意減少膽固醇的攝入,多吃蔬菜水果,適量飲茶?! 〕孙w機(jī)、車船長(zhǎng)途旅行時(shí),要多飲水,一方面可稀釋血液,另一方面還可借上廁所之機(jī)多活動(dòng)下肢,有條件時(shí)還可做旅行休閑操?! ∠轮鈧蜷L(zhǎng)期臥床時(shí),要注意按摩下肢,防止血栓形成。  孕產(chǎn)婦要保持一定的運(yùn)動(dòng)量,不要久臥床?! ?duì)于長(zhǎng)期服避孕藥的婦女,應(yīng)注意服藥時(shí)間不宜超過5a,也可采用間歇服藥法,40歲以上則不宜采用藥物避孕?! ≡徐o脈血栓栓塞史的人(腿疼、下肢無(wú)力、壓痛、皮膚發(fā)紺及皮下靜脈曲張、雙下肢出現(xiàn)不對(duì)稱腫脹),最好能定期接受檢查。  另外,還可以采取機(jī)械輔助(如彈力襪、序貫加壓泵等)和藥物(如肝素、華法林等)預(yù)防措施,尤其對(duì)于先天缺乏某些抗凝因子的易栓癥患者,更需要終身口服抗凝劑來(lái)預(yù)防。

    2016-03-06 22:10
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺栓塞?   肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。術(shù)后肺栓塞是臨床罕見但死亡率較高的嚴(yán)重并發(fā)癥。栓子主要來(lái)自靜脈系統(tǒng)血栓。在西方國(guó)家,一般人群的肺栓塞年發(fā)病率是1‰~3‰,而惡性腫瘤使其發(fā)病率增加4倍。有流行病學(xué)資料表明,栓塞是第二位導(dǎo)致腫瘤患者死亡的原因,僅次于惡性腫瘤本身。 查看全文»

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擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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