紅斑狼瘡治療中激素使用時(shí)長(zhǎng)及絕經(jīng)對(duì)病情影響
紅斑狼瘡發(fā)病治療大劑量激素使用時(shí)間多久?是不是女的到了斷經(jīng)期后病情會(huì)明顯好轉(zhuǎn)?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,病因復(fù)雜,與遺傳、環(huán)境、激素等因素有關(guān)。治療常使用激素,其使用時(shí)長(zhǎng)因人而異,絕經(jīng)對(duì)病情影響也不絕對(duì)。影響因素包括病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)、并發(fā)癥、患者個(gè)體差異、后續(xù)治療方案等。 1.病情嚴(yán)重程度:輕度患者激素使用時(shí)間相對(duì)較短,重癥可能需長(zhǎng)期用藥。 2.治療反應(yīng):若對(duì)激素治療敏感,病情較快得到控制,使用時(shí)間會(huì)縮短。 3.并發(fā)癥:若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如腎臟損傷,激素使用時(shí)間可能延長(zhǎng)。 4.患者個(gè)體差異:不同患者對(duì)激素的代謝和耐受不同,影響使用時(shí)長(zhǎng)。 5.后續(xù)治療方案:聯(lián)合免疫抑制劑等治療,可能減少激素使用時(shí)間。 至于絕經(jīng),部分女性患者病情可能有所緩解,但并非所有患者都會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。 總之,紅斑狼瘡的治療是個(gè)個(gè)體化的過(guò)程,患者需密切配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-11 00:21
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣,變化多端.此病能累及身體多系統(tǒng),多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體.紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結(jié)締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型.西醫(yī)治療 ?。ㄒ唬┓晴摅w類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對(duì)癥治療.如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用. ?。ǘ┛汞懰帲郝揉诜笾饕奂谄つw,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底.常用的藥物有何首烏,生地,元參,山萸肉,枸杞子,黃精,麥冬,百部,女貞子,旱蓮草,太子參,人參,黃芪,茯苓,山藥,白術(shù),黨參,黃連,黃芩,銀花,連翹,石膏,知母,羚羊角,水牛角,當(dāng)歸,紫草,赤芍,丹參,梔子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川斷,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,澤瀉,豬苓等.
2016-03-04 12:10
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好.紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣,變化多端.其為自身免疫性疾病之一,屬結(jié)締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型.糖皮質(zhì)激素是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.其用法主要有兩種:一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開(kāi)始時(shí)即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí),1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視.注意調(diào)養(yǎng),保持積極樂(lè)觀的態(tài)度,勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,節(jié)制性生活.避免皮膚直接暴露在太陽(yáng)光下.戒煙,戒酒.飲食方面不吃羊肉,狗肉,馬肉,鹿肉,驢肉,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,少吃含高脂肪,高膽固醇的食物.
2016-03-04 09:47
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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系統(tǒng)性紅斑狼狼瘡是一種累及全身各個(gè)系統(tǒng)的免疫性疾病,年輕女性好發(fā),高峰在20-40歲,可累及皮膚,漿膜,關(guān)節(jié),腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,并以自身免疫為特征,患者體內(nèi)存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細(xì)胞免疫,補(bǔ)體系統(tǒng)亦有變化.發(fā)病機(jī)理主要是由于免疫復(fù)合物形成.確切病因不明.由于老年男女的患病率(1:3)比年輕人(1:8)低,故推測(cè)可該病與性激素或口服發(fā)避孕藥及激素替代療法有關(guān).但這并不是說(shuō)女的到了斷經(jīng)期后病情會(huì)明顯好轉(zhuǎn),病情發(fā)展怎么樣主要看病人的發(fā)病情況,身體狀況以及治療的情況.治愈激素的用量,要看你發(fā)病時(shí)的情況,若是爆發(fā)性的一般采用沖擊療法,1000mg每天,若不是爆發(fā)性就要看你的具體狀況而定,一般來(lái)說(shuō),當(dāng)病情穩(wěn)定之后,沒(méi)半個(gè)月減一顆,最后以最小有效劑量維持治療.一般來(lái)說(shuō),病人發(fā)病時(shí)累及的系統(tǒng)較少,癥狀較輕,年齡較大,那治療的效果就會(huì)較好.目前該病的病因未明,所以還沒(méi)有根治的方法,主要采用內(nèi)科治療.一,一般治療 急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作,精神和心理治療很重要.病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光.生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕.二,藥物治療(一)非甾體類抗炎藥 這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對(duì)癥治療.如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用.(二)抗瘧藥 氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底.(三)糖皮質(zhì)激素 是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.(四)免疫抑制劑 主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.1.要經(jīng)常與醫(yī)生聯(lián)系,在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療,一般1~3個(gè)月復(fù)查一次.病情有變化時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,以免貽誤治療的時(shí)機(jī).2.對(duì)疾病不要恐懼,擔(dān)憂,精神上不要緊張,保持心情愉快,樹(shù)立和疾病作斗爭(zhēng)的信心.開(kāi)始治療階段必須臥床休息,積極治療.當(dāng)癥狀完全控制時(shí),可適當(dāng)安排工作3.平時(shí)要避免日曬和紫外線的照射,對(duì)陽(yáng)光敏感者尤應(yīng)如此.外出活動(dòng)最好安排在早上或晚上,盡量避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)日光強(qiáng)烈時(shí)外出.外出時(shí)應(yīng)使用遮光劑,撐遮陽(yáng)傘或戴寬邊帽,穿淺色長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲.4.工作和生活中要避免重體力勞動(dòng),過(guò)度疲勞,生活要有規(guī)律,保證充足的睡眠;娛樂(lè)要適當(dāng),尤其要避免通宵達(dá)旦地搓麻將.5.在日常飲食中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)不食用或少食用具有增強(qiáng)光敏感作用的食物:如無(wú)花果,紫云英,油菜,黃泥螺以及芹菜等(2)高蛋白飲食:多飲牛奶,多吃豆制品,雞蛋,瘦肉,魚(yú)類等富含蛋白質(zhì)的食物(3)低脂飲食,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物(4)低糖飲食(5)低鹽飲食:應(yīng)用皮質(zhì)激素或有腎臟損害的患者易導(dǎo)致水,鈉潴留,引起水腫,故要低鹽飲食.(6)補(bǔ)充鈣質(zhì),防止糖皮質(zhì)激素造成的骨質(zhì)疏松;多食富含維生素的蔬菜和水果.
2016-03-04 09:32
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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看用多大劑量,如果是500mg-1000mg的量,一般是3天左右.60mg左右的量一般是用到病情穩(wěn)定了之后就要減量.女的到了絕經(jīng)期可能會(huì)好轉(zhuǎn),每個(gè)人又是不同的,有的在絕經(jīng)期也會(huì)發(fā)病的.
2016-03-04 08:43
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