膝關(guān)節(jié)痛手指腫且發(fā)紫關(guān)節(jié)痛大半年原因及應(yīng)對
膝關(guān)節(jié)痛痛手指腫,手指頭發(fā)紫手指關(guān)節(jié)也痛大半年
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膝關(guān)節(jié)痛、手指腫且發(fā)紫關(guān)節(jié)痛持續(xù)大半年,可能是關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。 1.關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨磨損、老化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。可通過休息、物理治療、服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病,關(guān)節(jié)滑膜炎癥,引起關(guān)節(jié)疼痛、變形。治療常使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3.痛風(fēng):尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)急性炎癥。需控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,藥物可選擇秋水仙堿、別嘌醇等。 4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:自身免疫紊亂,累及關(guān)節(jié)。治療多采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5.骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變,骨質(zhì)增生??裳a(bǔ)充鈣劑、維生素 D,使用氨基葡萄糖等藥物。 出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛、手指腫且發(fā)紫關(guān)節(jié)痛持續(xù)大半年的情況,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療措施。同時,注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累。
2025-02-07 00:35
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性,對稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.在它的早期應(yīng)該注意休息飲食應(yīng)多食含維生素的食物,在發(fā)病后主要以消炎藥來對抗,也可自己按摩和熱敷來緩解癥狀
2016-03-02 10:01
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織非化膿性炎癥為主的人身性疾病,常伴關(guān)節(jié)外病癥狀,故稱類風(fēng)濕病.關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥,滲液,細(xì)胞增殖,肉芽腫形成,軟骨及骨組織破壞,最后關(guān)節(jié)強(qiáng)直及功能障礙.多侵犯小關(guān)節(jié),如手,足及腕關(guān)節(jié)等,常為對稱性,呈慢性經(jīng)過,可有暫時性緩解,由于多系統(tǒng)損害,血清中可查到自身抗體,故認(rèn)為本病是自身性疾病.治療治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛,防止關(guān)節(jié)破壞,保留和改善關(guān)節(jié)功能.在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:一,理療局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸發(fā)療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適.急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛.紅外線,超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強(qiáng)藥物對局部的作用.二,藥物治療(一)水楊酸鹽阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物.具有退熱,鎮(zhèn)痛和抗炎作用.用法每日3~4g,分3~4次服用.長期服用易發(fā)生惡心,嘔吐,胃痛及食欲減退等消化道癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生胃粘膜糜爛,潰瘍和出血.大劑量服用數(shù)年可引起腎損害.(二)消炎痛indomethacin非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛,退熱及抗炎作用都較強(qiáng),也有抑制肉芽形成的作用.夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25-50mg,口服每日三次,副作用,惡心,嘔吐,食欲減退,頭痛,皮疹及白細(xì)胞減少等.類似制劑有炎痛靜bengydamine,用法,劑量同消炎痛.(三)異丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎,鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強(qiáng)10倍以上,副作用較阿斯匹林小.劑量0.2-0.3g口服每日三次.(四)皮質(zhì)激素對急性炎癥有顯著療效,長期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā).適應(yīng)證為①嚴(yán)重活動性關(guān)節(jié)炎伴有發(fā)熱等全身癥狀或血管炎,肺,心及眼合并癥.②嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎應(yīng)用其它藥物治療無效.③血清類風(fēng)濕因子陽性,血沉明顯增快,類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)陽性.在使用期間應(yīng)注意副作用及并發(fā)癥.開始應(yīng)用時應(yīng)以小劑量開始,如強(qiáng)地松5-20mg,口服每日1-2次,有效后再調(diào)整到最小有效量,或改為隔日療法.為了避免全身性副作用,可用關(guān)節(jié)內(nèi)注射療法;適應(yīng)證為①少數(shù)關(guān)節(jié)患病,全身癥狀不明顯.②全身約藥后,癥狀基本控制,但殘留幾具關(guān)節(jié)癥狀不見好轉(zhuǎn).③關(guān)節(jié)急性癥狀明顯,為緩解局部癥狀.常用醋酸氫化可的松10-20mg關(guān)節(jié)內(nèi)注射,每周一次.膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)內(nèi)注射后,應(yīng)臥床休息,以防誘發(fā)無菌性壞死.應(yīng)嚴(yán)密消毒,以防感染.(五)青霉胺(D-penicillamine)作用機(jī)制為①離解類風(fēng)濕因子.②抑制免疫反應(yīng),主要作用于淋巴細(xì)胞,③穩(wěn)定溶酶體膜.④通過絡(luò)合銅和鐵,使單氨氧化酶,賴氨酸酶和脯氨酸羥化酶活性降低,防止膠原纖維的交叉聯(lián)結(jié);抑制可溶性膠元纖維的生成.應(yīng)用青霉胺治療,除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低,類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性.療效較金制劑好,用藥后一個月以上顯示療效.因此,開始用藥時應(yīng)與其它抗炎藥并用.開始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2~3次,共用6個月為一療程,本口副作用較多,如皮疹,骨髓抑制及腎臟損害等,應(yīng)定時查血及尿常規(guī),也引起消化道癥狀,如味覺喪失,惡心,嘔吐,少見的副作用為肌無力,肌炎,Goodpasture綜合征,毛細(xì)支氣管炎及狼瘡樣綜合征.
2016-03-02 08:42
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你現(xiàn)在應(yīng)該是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性的炎癥引起的關(guān)節(jié)的腫痛的癥狀.建議你可以用中藥熱敷的方法來進(jìn)行治療,主要采取散寒除濕,活血化瘀的藥物來治療,也可以用大鹽熱敷療法也比較好,就是把大鹽,麩子或砂子炒熱,用布包起來,敷在疼痛最厲害的地方,每天兩次.使患部消除水腫和炎癥,緩解局部不適.并且以活血化瘀,散寒祛濕的藥物改善新陳代謝,達(dá)到治療目的.同時也可配合著中醫(yī)推拿理療來進(jìn)行輔助治療.
2016-03-02 05:25
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回答1
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
顯微外科
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你好!類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織非化膿性炎癥為主的人身性疾病,常伴關(guān)節(jié)外病癥狀,故稱類風(fēng)濕病.關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥,滲液,細(xì)胞增殖,肉芽腫形成,軟骨及骨組織破壞,最后關(guān)節(jié)強(qiáng)直及功能障礙.多侵犯小關(guān)節(jié),如手,足及腕關(guān)節(jié)等,常為對稱性,呈慢性經(jīng)過,可有暫時性緩解,由于多系統(tǒng)損害,血清中可查到自身抗體,故認(rèn)為本病是自身性疾病.治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛,防止關(guān)節(jié)破壞,保留和改善關(guān)節(jié)功能.在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:一,理療局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸發(fā)療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適.急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛.紅外線,超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強(qiáng)藥物對局部的作用.二,藥物治療(一)水楊酸鹽阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物.具有退熱,鎮(zhèn)痛和抗炎作用.用法每日3~4g,分3~4次服用.長期服用易發(fā)生惡心,嘔吐,胃痛及食欲減退等消化道癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生胃粘膜糜爛,潰瘍和出血.大劑量服用數(shù)年可引起腎損害.(二)消炎痛indomethacin非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛,退熱及抗炎作用都較強(qiáng),也有抑制肉芽形成的作用.夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25-50mg,口服每日三次,副作用,惡心,嘔吐,食欲減退,頭痛,皮疹及白細(xì)胞減少等.類似制劑有炎痛靜bengydamine,用法,劑量同消炎痛.(三)異丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎,鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強(qiáng)10倍以上,副作用較阿斯匹林小.劑量0.2-0.3g口服每日三次.(四)皮質(zhì)激素對急性炎癥有顯著療效,長期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā).適應(yīng)證為①嚴(yán)重活動性關(guān)節(jié)炎伴有發(fā)熱等全身癥狀或血管炎,肺,心及眼合并癥.②嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎應(yīng)用其它藥物治療無效.③血清類風(fēng)濕因子陽性,血沉明顯增快,類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)陽性.在使用期間應(yīng)注意副作用及并發(fā)癥.開始應(yīng)用時應(yīng)以小劑量開始,如強(qiáng)地松5-20mg,口服每日1-2次,有效后再調(diào)整到最小有效量,或改為隔日療法.為了避免全身性副作用,可用關(guān)節(jié)內(nèi)注射療法;適應(yīng)證為①少數(shù)關(guān)節(jié)患病,全身癥狀不明顯.②全身約藥后,癥狀基本控制,但殘留幾具關(guān)節(jié)癥狀不見好轉(zhuǎn).③關(guān)節(jié)急性癥狀明顯,為緩解局部癥狀.常用醋酸氫化可的松10-20mg關(guān)節(jié)內(nèi)注射,每周一次.膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)內(nèi)注射后,應(yīng)臥床休息,以防誘發(fā)無菌性壞死.應(yīng)嚴(yán)密消毒,以防感染.(五)青霉胺(D-penicillamine)作用機(jī)制為①離解類風(fēng)濕因子.②抑制免疫反應(yīng),主要作用于淋巴細(xì)胞,③穩(wěn)定溶酶體膜.④通過絡(luò)合銅和鐵,使單氨氧化酶,賴氨酸酶和脯氨酸羥化酶活性降低,防止膠原纖維的交叉聯(lián)結(jié);抑制可溶性膠元纖維的生成.應(yīng)用青霉胺治療,除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低,類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性.療效較金制劑好,用藥后一個月以上顯示療效.因此,開始用藥時應(yīng)與其它抗炎藥并用.開始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2~3次,共用6個月為一療程,本口副作用較多,如皮疹,骨髓抑制及腎臟損害等,應(yīng)定時查血及尿常規(guī),也引起消化道癥狀,如味覺喪失,惡心,嘔吐,少見的副作用為肌無力,肌炎,Goodpasture綜合征,毛細(xì)支氣管炎及狼瘡樣綜合征.(六)疏甲丙脯酸(captopril)與青霉胺分子結(jié)構(gòu)相類似,具有抑制膠無纖維成熟,養(yǎng)活關(guān)節(jié)腔滑膜增生的作用,且可擴(kuò)張血管,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收;也有免疫抑制作用.用法,25mg口服,每日三次.2周后加大到25mg,每日4次,4周后改為50mg,每日3次.最大可用到50mg,每日4次.3-6個月為一療程.6個月后逐漸減量,25mg每日1-2次長期維持.治療4周關(guān)節(jié)腫消痛減,3-6個月達(dá)顯效.副作用,血壓下降,皮疹.(七)雷公藤具有消炎,抗菌,調(diào)節(jié)免疫,活血化瘀,殺蟲等作用.劑量每日1-1.5mg/kg,分3次服.或有雷公藤合劑,20-30ml,一日三次.連用3-6個月,有效率83.7%.副作用,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,月經(jīng)紊亂,精子生成受抑制,肝腎損害,白細(xì)胞減少,色素沉著等.(八)金制劑可能干擾細(xì)胞的生化反應(yīng).對關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應(yīng)蛋白好轉(zhuǎn),有效率可達(dá)70-90%.目前常用金制劑有硫代蘋果酸金鈉Goldsodiumthiomalatemyochrysine,一個療程總劑量1.5-2.0g,用藥后3個月或總量達(dá)0.3-0.5g時,方見效果.副作用:口炎,皮炎,胃腸反應(yīng),腎損害及造血系統(tǒng)損害等.金制劑療效肯定,但副作用也很多,可慎用.(九)免疫抑制劑對本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide),開始100-200mg,稀釋后靜脈注射,隔日一次,有效后改為50-100mg,每日一次,維持治療.應(yīng)注意觀察白細(xì)胞變化,以防白細(xì)胞減少,副作用還有毛發(fā)脫落,卵巢功能障礙及出血性膀胱炎.硫唑嘌呤(afathiprine),劑量與環(huán)磷酰胺同,副作用較輕,50mg,每日一次即可見效.(十)免疫增強(qiáng)劑由于本病多有T細(xì)胞功能低下,故可用免疫增強(qiáng)劑,常用者有左旋咪唑(Levamisole),每周或隔周給藥3日,50mg口服,一日3次,胸腺素(thymosin).可使未成熟的T細(xì)胞分化成具有免疫活性的T細(xì)胞,尚在試用階段.轉(zhuǎn)移因子(Transferfactor)能將致敏淋巴細(xì)胞的細(xì)胞免疫能力轉(zhuǎn)移給未致敏的淋巴細(xì)胞,使之獲得免疫能力.它是一種淋巴因子,T細(xì)胞接受特異性抗原刺激后釋放的一種物質(zhì),能促使T細(xì)胞成熟,增強(qiáng)細(xì)胞免疫能力,每1~3周皮下或肌肉注射一次.一次注射一單位(4×108淋巴細(xì)胞所含的量).注射后可使正常淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槊庖吡馨图?xì)胞.十一)手術(shù)治療急性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重疼痛,局部有滲液時可抽降滲液,并注入類固醇抗炎藥,再使用夾板固定關(guān)節(jié).腕及足下垂時可夾板固定及理療.持續(xù)性滑膜炎可考慮行滑膜切除術(shù).肌腱破裂及神經(jīng)受壓迫者應(yīng)考慮手術(shù)治療.后期關(guān)節(jié)畸形及嚴(yán)重障礙者也可手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)成形術(shù),關(guān)節(jié)固定術(shù),截骨術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)及伸側(cè)肌腱重建術(shù)等.祝君早日康復(fù)!
2016-03-02 04:39
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»