頸椎有問題,癥狀多樣,是脊髓型還是交感型?
查出頸椎有問題,樞關(guān)節(jié)不對稱,頸3-4椎順列欠穩(wěn),頸4-6椎骨質(zhì)稍增生,癥狀,頭暈(不是頸位改變后那種天旋地轉(zhuǎn),也不會旋轉(zhuǎn)后加重),心慌,多汗,偶有惡心和四肢無力(除了無力,沒有其它肢體上的問題,而且這個無力是感覺上無力,實際上握別人手時別人說特有勁),聽說似乎脊椎型頸椎病會四肢無力,不知道這些癥狀是脊髓型還是交感型?謝謝!
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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頸椎出現(xiàn)樞關(guān)節(jié)不對稱、頸 3-4 椎順列欠穩(wěn)、頸 4-6 椎骨質(zhì)稍增生,伴有頭暈、心慌、多汗、偶有惡心和四肢無力等癥狀,判斷是脊髓型還是交感型頸椎病,需綜合多方面因素,包括癥狀特點、影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能評估等。 1. 癥狀特點:脊髓型頸椎病多表現(xiàn)為四肢麻木、無力,走路不穩(wěn),有踩棉花感等;交感型頸椎病癥狀多樣,如頭暈、頭痛、心慌、耳鳴、視物模糊等,但一般不會有明顯的肢體無力。 2. 影像學(xué)檢查:通過頸椎磁共振成像(MRI)、CT 等檢查,觀察頸椎間盤突出、脊髓受壓等情況,有助于判斷類型。 3. 神經(jīng)功能評估:進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等,了解神經(jīng)損傷程度和部位。 4. 血管因素:交感型頸椎病可能與頸椎周圍血管功能紊亂有關(guān),可通過血管超聲等檢查評估。 5. 既往病史:了解患者有無頸部外傷史、長期低頭工作或不良姿勢等情況。 綜合上述各項檢查和評估結(jié)果,才能準(zhǔn)確判斷是脊髓型還是交感型頸椎病。無論哪種類型,都應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-02-08 02:01
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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頸椎病在臨床上分型很多,很多人只知道頸椎病是一種常見的疾病,但并不了解,頸椎病還有這么多的類型劃分,那么,頸椎病在臨床上的分型一般有哪些種呢? 1、脊髓型:①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生椎管狹窄影象學(xué)證實存在脊髓壓迫③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥脊髓腫瘤脊髓損傷繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎多發(fā)性末梢神經(jīng)炎 2、椎動脈型:關(guān)于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題①曾有猝倒發(fā)作并伴有頸性眩暈②旋頸試驗陽性③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生④多伴有交感癥狀⑤除外眼源性耳源性眩暈⑥除外椎動脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全⑦手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA) 3、頸型:①主訴頭頸肩疼痛等異常感覺并伴有相應(yīng)的壓痛點②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕肩周炎風(fēng)濕性肌纖維組織炎神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛) 4、神經(jīng)根型:①具有較典型的根性癥狀(麻木疼痛)且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征網(wǎng)球肘腕管綜合征肘管綜合征肩周炎肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患 5、交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)為頭暈眼花耳鳴手麻心動過速心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀x線片有失穩(wěn)或退變.椎動脈造影陰性 6、其他型:頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等
2016-03-02 06:55
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回答3
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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你好。你的情況有明顯的植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。不是脊髓型的頸椎病。應(yīng)該是交感神經(jīng)性的頸椎病這種情況建議做好理療治療,注意休息避免勞累。同時積極治療就可以了。如果是脊髓型的,別人會說沒有力量的
2016-03-02 03:16
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這種情況考慮是交感神經(jīng)型頸椎病。脊髓型頸椎病的體征,包括雙下肢麻木,乏力,踩棉花感,走路不穩(wěn),容易摔倒,甚至高位截癱,同時醫(yī)生檢查反射亢進(jìn),病理反射陽性,如果具備這些條件,就是脊髓型頸椎病,這種情況必須要手術(shù)的,如果不符合這些情況,說明并沒有壓迫到脊髓,可以先保守治療。
2016-03-01 22:12
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,脊椎型頸椎病一般會導(dǎo)致大便或小便失禁,另外頸動脈型頸椎病也會導(dǎo)致四肢的麻木無力。建議你最好去醫(yī)院做一次詳細(xì)的檢查以確診,不要延誤治病的時機(jī),最好是接受針灸、推拿、藥物等保守治療,因為手術(shù)治療的風(fēng)險很大。祝早日康復(fù)。
2016-03-01 20:33
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